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頸后背腰痛兩年多，檢查結(jié)果如上，是強直脊柱關(guān)節(jié)炎嗎？

2025-04-02 13:24 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

頸后背腰痛已兩年多，最近疼的厲害，躺著也痛，剛做了頸椎、腰椎、雙骶髂關(guān)節(jié)CT,結(jié)論是頸、腰椎骨質(zhì)增生、腰4--5椎間盤突出、腰5--骶1椎間盤膨出，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨面骨質(zhì)硬化。血沉是4mm/h.請問醫(yī)生是強直脊柱關(guān)節(jié)炎嗎？

回答2
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頸后背腰痛兩年多，近期加重，相關(guān)檢查顯示頸腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出及骶髂關(guān)節(jié)髂骨面骨質(zhì)硬化，血沉正常。但僅這些結(jié)果不能確診是否為強直脊柱關(guān)節(jié)炎，還需綜合多種因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、家族病史、其他實驗室檢查等。 1.癥狀表現(xiàn)：強直脊柱關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直，活動后可減輕，常伴有外周關(guān)節(jié)炎、足跟痛等。若僅有頸后背腰痛，無其他典型癥狀，診斷需謹(jǐn)慎。 2.家族病史：若家族中有強直脊柱關(guān)節(jié)炎患者，患病風(fēng)險相對增加，但不是確診依據(jù)。 3.實驗室檢查：除血沉外，還需檢查 C 反應(yīng)蛋白、HLA-B27 基因等。若 C 反應(yīng)蛋白升高、HLA-B27 陽性，對診斷有一定提示作用。 4.影像學(xué)檢查：雖然現(xiàn)有檢查提示骨質(zhì)增生等，但還需觀察骶髂關(guān)節(jié)的炎癥改變、脊柱的竹節(jié)樣變等特征。 5.鑒別診斷：需與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相鑒別。綜上所述，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診強直脊柱關(guān)節(jié)炎，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)、家族病史等綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-04-03 06:35

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內(nèi)科

現(xiàn)在是不能確診是強直性脊柱炎的情況引起的但是現(xiàn)在的這種情況也是應(yīng)注意進(jìn)行對癥的治療才行的生活中注意防止出現(xiàn)著涼的情況必要過度的勞累防止病情加重和復(fù)發(fā)的情況就行
2016-02-15 03:54

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