22 歲男運動平板實驗陽性，是無癥狀性心肌缺血嗎？
本人男，22，家族無心臟病史，我也沒有三高，血壓正常，身高170，體重80kg，不吸煙，不喝酒，每天散步2小時，做過靜態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶譜，胸透，b超均正常，幾天前因被吵鬧沒睡好，起床后有胸悶感，運動平板實驗陽性，但當時做完后胸悶感消失，反感到身體舒適，是不是無癥狀性心肌缺血？
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回答3
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劉君 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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無癥狀性心肌缺血是一種隱匿的心臟疾病，其診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、危險因素等。對于您的情況，雖然目前檢查結(jié)果大多正常，但運動平板實驗陽性仍需引起重視，不能簡單判定就是無癥狀性心肌缺血，還可能有其他原因。 1. 運動平板實驗：陽性結(jié)果可能提示心肌缺血，但也存在假陽性的可能。比如在測試時緊張、運動方式不正確等。 2. 癥狀表現(xiàn)：您僅在沒睡好后出現(xiàn)短暫胸悶，之后消失，這與典型的無癥狀性心肌缺血的持續(xù)性隱匿癥狀有所不同。 3. 家族病史：家族無心臟病史是一個有利因素，但不能完全排除個體患病的可能。 4. 生活習(xí)慣：您不吸煙、不喝酒，每天散步 2 小時，這些良好的習(xí)慣有助于降低心血管疾病風(fēng)險。 5. 身體指標：身高體重正常，血壓正常，對心血管健康有益，但不能完全排除潛在的心臟問題。 綜合來看，僅依據(jù)目前的信息不能確診為無癥狀性心肌缺血。建議進一步完善相關(guān)檢查，如動態(tài)心電圖、冠狀動脈造影等，以便明確診斷。同時，繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，密切關(guān)注身體變化。
2025-04-02 21:51
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況會有可能無癥狀心肌缺血?？梢蚍逝帧嬍秤绊?、長時間熬夜、勞累過度等原因而引起。常無明顯不舒適癥狀?；蚩砂橛行貝?、呼吸不暢、失眠多夢等癥狀。到醫(yī)院看心內(nèi)科，做心電圖檢查、心臟彩超檢查、冠狀動脈造影檢查、心肌酶譜檢查，以便輔助診治。如確診可服用輔酶Q10、復(fù)方丹參滴丸、西比靈、果糖片等藥進行治療。飲食應(yīng)避免高脂肪食物攝入，同時可適當?shù)倪\動。
2016-02-15 05:36
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念只要有心肌缺血無論有無癥狀均應(yīng)積極治療目的在于消除心肌缺血而不是限于緩解癥狀治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面加以考慮 1.控制易患因素有效的控制糖尿病高血壓病高凝狀態(tài)及高脂血癥戒煙酒合理飲食對防治SMI是至關(guān)重要的 2.抗心肌缺血藥物治療心絞痛的各種藥物對SMI都有效β阻滯藥對心肌耗氧增加(發(fā)作前心率增快和血壓升高)所致的SMI最有效尤其是控制午前發(fā)病者療效更突出擴血管劑對冠脈痙攣所致者有較好的效果在鈣拮抗藥中硝苯地平(硝苯吡啶)因作用時間短和增加心率療效較差多用地爾硫卓(硫氮唑酮)和氨氯地平硝酸鹽類對SMI很有效但易發(fā)生耐受性主張用硝酸鹽類不過夜以保證數(shù)小時的無硝酸鹽類的間歇期由于老年人SMI在夜間發(fā)作也有一定的頻變可以白天用硝酸鹽類晚間用鈣拮抗藥若由心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的混合性心肌缺血者應(yīng)聯(lián)合用藥如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優(yōu)于單獨用藥SMI高峰多發(fā)生于晨起后數(shù)小時內(nèi)短效制劑應(yīng)在病人晨醒后立即服用長效制劑應(yīng)在晚上臨睡前使用有利于控制SMI的發(fā)作 3.介入手術(shù)治療藥物療效欠佳者應(yīng)行冠脈造影了解病變程度和范圍以便選擇冠脈搭橋術(shù)冠脈成形術(shù)或其他方法治療
2016-02-14 18:57
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