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再障患者咽痛發(fā)熱淋巴腫大用藥無(wú)效原因及對(duì)策

1周前咽部略不適,體溫37。5-37.7度,靜滴頭孢地嗪,去甲三天未好轉(zhuǎn)。醫(yī)生建議行肺部CT(未見異常)后改美羅.去甲靜滴。逐漸出現(xiàn)咽痛雙頜下淋巴腫大.體溫持續(xù)38-39度吃尼美舒利片能降到36。8,(上午),下午到晚上又達(dá)38度以上,加喜炎平也無(wú)改善。中間大便變稀,發(fā)病第四日呈水樣便三次后變好?;荚僬喜〗鼉赡?,還得輸血輸板2014-6-7血常規(guī)WBC3.36,NEUT%32.2HGB43PLT11:想得到怎樣的幫助:什么原因引起的,藥物選擇對(duì)么,怎么用藥才能盡快降溫癥狀好轉(zhuǎn)?謝謝!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    錢思軒 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    再障患者出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、淋巴腫大且用藥效果不佳,可能與感染未控制、藥物不敏感、免疫功能異常、合并其他疾病、藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。 1. 感染未控制:再障患者本身免疫力低下,易發(fā)生感染且難以控制。病原體可能未被完全清除,導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需進(jìn)一步明確病原體,調(diào)整抗感染藥物。 2. 藥物不敏感:所用的頭孢地嗪、美羅等可能對(duì)感染的病原體不敏感??蛇M(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素。 3. 免疫功能異常:再障會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂,影響機(jī)體對(duì)病原體的抵抗和恢復(fù)能力??煽紤]使用免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。 4. 合并其他疾病:如自身免疫性疾病等,也可能出現(xiàn)類似癥狀。需完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測(cè)等。 5. 藥物不良反應(yīng):某些藥物可能引起發(fā)熱等不良反應(yīng),需仔細(xì)甄別。 總之,對(duì)于再障患者出現(xiàn)的這些癥狀,需要綜合考慮多種因素,通過進(jìn)一步的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。

    2025-04-03 06:01
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,可能是感冒低熱的癥狀,及時(shí)休息,換藥阿奇霉素試試啊。

    2016-02-14 22:43
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»

貧血 牙齦出血
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    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、白血病和難治性血細(xì) 詳情»

  • 鐘璐

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)血液系統(tǒng)常見疾病及疑難雜癥具有較為豐富的診治經(jīng)驗(yàn),尤其在復(fù) 詳情»

  • 陳澍英

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):急、慢性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,惡性淋巴瘤,骨髓增殖性疾病,骨 詳情»

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