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42 歲男患強(qiáng)直后現(xiàn)骶椎椎管囊腫，癥狀由何引起，09 年診斷有誤嗎？

2025-04-02 11:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男走42歲，09年5月份感覺(jué)腰椎發(fā)硬，起床困難，在醫(yī)院看被診為強(qiáng)直性脊柱炎，吃與此對(duì)癥的藥，有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但一直沒(méi)有好利索，以為強(qiáng)直就是慢性病了，有點(diǎn)個(gè)人原因，藥吃了3個(gè)多月就停了，11年2月份突然感覺(jué)右腿有點(diǎn)疼痛，麻木，從臀到腳跟整條腿，歇息后感覺(jué)好轉(zhuǎn)，在醫(yī)院通過(guò)磁共振確診為《骶椎椎管囊腫》，囊腫還很大，同樣是在西安交大附屬第一醫(yī)院，我想問(wèn)是囊腫引起的癥狀嗎，09年的診斷是錯(cuò)誤的嗎？

回答5
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馬若凡主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

骨外科

患者 09 年被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，治療后未痊愈停藥，11 年又確診骶椎椎管囊腫。右腿出現(xiàn)疼痛麻木癥狀，可能由多種原因引起，包括囊腫壓迫、脊柱炎進(jìn)展、神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)問(wèn)題、血管因素等。 1. 囊腫壓迫：較大的骶椎椎管囊腫可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致從臀到腳跟的整條腿疼痛、麻木。這種情況較為常見(jiàn)，尤其是囊腫較大時(shí)。 2. 脊柱炎進(jìn)展：強(qiáng)直性脊柱炎病情若未得到有效控制，可能會(huì)累及脊柱及周?chē)M織，影響神經(jīng)功能。 3. 神經(jīng)病變：如神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷等，也可能引起類(lèi)似癥狀。 4. 腰椎間盤(pán)問(wèn)題：腰椎間盤(pán)突出或膨出，可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生腿部癥狀。 5. 血管因素：下肢血管病變，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致腿部不適。綜上所述，右腿疼痛麻木的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。建議患者完善相關(guān)檢查，明確病因，以便制定更有效的治療方案。
2025-04-03 06:57

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回答4
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，積極手術(shù)治療，另外注意局部理療都很有幫助
2016-02-14 23:51

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回答3
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

在顯微鏡下手術(shù)治療，不會(huì)有后遺癥
2016-02-14 23:14

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回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

留下丘丘，采納我的答案，讓我私下告訴您。這可能要問(wèn)一些細(xì)節(jié)，恐怕泄露隱私，所以要求私聊。
2016-02-14 17:46

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，這個(gè)病沒(méi)有針對(duì)性的藥物，任何藥物都無(wú)法去除病灶，但可以適當(dāng)采取一些保守治療。如果不是很?chē)?yán)重，可以通過(guò)骶管注射療法，理療，針灸，中藥等等中西醫(yī)結(jié)合治療，可以縮小囊腫，減輕壓迫，如果比較嚴(yán)重了，保守治療效果不好的，要進(jìn)行手術(shù)治療
2016-02-14 12:49

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