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頭暈頭痛可能由多種原因引起，包括雙側(cè)上頜竇炎、頸椎病變、血管因素、神經(jīng)因素、精神心理因素等。 1.雙側(cè)上頜竇炎：炎癥刺激可導致頭痛，多為鼻竇區(qū)域的脹痛。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素控制感染，也可能使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德減輕炎癥。 2.頸椎病變：頸椎生理彎曲改變、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等可壓迫神經(jīng)和血管，引起頭痛。治療包括頸椎牽引、按摩，藥物如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬止痛等。 3.血管因素：雖然 MRA 未見明顯異常，但不排除微小血管痙攣或功能障礙。可通過改善生活方式，如避免勞累、保證充足睡眠來調(diào)節(jié)。 4.神經(jīng)因素：神經(jīng)功能紊亂或受損可能導致頭痛。可使用谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 5.精神心理因素：長期緊張、焦慮、壓力大等可能引發(fā)頭痛。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導。 總之，導致頭痛的原因較為復雜，需要綜合考慮各項檢查結(jié)果和個人情況，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和不良姿勢。

根據(jù)你所反映的病情，你的頭痛主要還是頸椎病引起的，從MR片上看，你的頸5/6、頸6/7椎間盤中央型突出，硬膜囊受壓，這是造成頭痛的主要原因;當然雙側(cè)上頜竇炎也會引起頭部的疼痛，但不是主要原因。建議做一下頸椎牽引及推拿等治療，應該可以緩解癥狀，如果療效不好，可以考慮做微創(chuàng)穿刺術(shù)摘除突出的椎間盤髓核，應該可以緩解你的頭痛癥狀。