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膽囊炎治療后癥狀未緩解且出現(xiàn)咳嗽、氣喘，可能與炎癥未完全控制、合并呼吸系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)、心理因素、病情復(fù)雜等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制：膽囊炎炎癥可能較嚴(yán)重，治療時(shí)間短，還未完全消除炎癥，從而導(dǎo)致癥狀持續(xù)甚至加重。 2.合并呼吸系統(tǒng)疾病：如肺炎、支氣管炎等，炎癥刺激可引起咳嗽、氣喘。 3.藥物不良反應(yīng)：某些治療膽囊炎的藥物可能引起呼吸道的不良反應(yīng)。 4.心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮，可能導(dǎo)致身體的敏感性增加，自覺癥狀加重。 5.病情復(fù)雜：可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病，如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等，與膽囊炎癥狀疊加。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善檢查，如胸部 CT 等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產(chǎn),40歲左右的女性發(fā)病率較高.急性結(jié)實(shí)性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和膽道梗阻密切相關(guān),膽道結(jié)石是導(dǎo)致梗阻的最主要原因.急性肺結(jié)實(shí)性膽囊炎主要原因是膽汁淤積和缺血.慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.急性膽囊炎因?yàn)樽兓?極易造成穿孔等嚴(yán)重后果,所以應(yīng)爭(zhēng)取擇期手術(shù),切除治療為主.對(duì)伴有結(jié)實(shí),或確診為本病的無(wú)結(jié)實(shí)患者應(yīng)行膽囊切除.急性膽囊炎者,遵醫(yī)囑,進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前禁食.其他平時(shí)減少肥膩之品的攝入量,可服用消炎利膽片等藥物輔助治療.

急性膽囊炎acutecholecystitis的典型表現(xiàn)是進(jìn)食油膩食物后，右上腹強(qiáng)烈絞痛，陣發(fā)性加重，常伴有右肩背部痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等等，嚴(yán)重時(shí)還有全身黃疸。檢查時(shí)右上腹部有壓痛，常可以摸到腫大的膽囊。查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞明顯升高，行膽囊超聲檢查常會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)結(jié)石?！　〖毙阅懩已椎闹饕∫蛴腥c(diǎn)：1.膽囊結(jié)石或蛔蟲阻塞膽囊管2.致病細(xì)菌侵入3.化學(xué)刺激等。這些因素引起膽囊管梗阻，膽囊內(nèi)壓升高，膽囊粘膜層充血水腫滲出增多，此時(shí)為急性單純性膽囊炎；進(jìn)一步膽囊全層炎癥，產(chǎn)生膿液，便發(fā)展為急性化膿性膽囊炎；如果不及時(shí)治療膽囊壁可能會(huì)壞死穿孔，膽汁流入腹腔，導(dǎo)致膽汁性腹膜炎?！　〔∏檩^輕的急性膽囊炎主要進(jìn)行保守治療，主要包括禁食、輸液、抗生素等等。病情危重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥時(shí)則宜手術(shù)治療。一般的手術(shù)方法是直接切除膽囊，但病情危重，患者體質(zhì)不能耐受復(fù)雜手術(shù)時(shí)也可暫時(shí)不切除膽囊，而行膽囊造口術(shù)，防止膽囊壞死穿孔，待到患者情況好轉(zhuǎn)后再次手術(shù)切除膽囊?！　∧懩仪谐笥捎谏⑹Я四懼瓋?chǔ)備功能，一次進(jìn)食較多油膩性食物將會(huì)導(dǎo)致消化不良腹瀉，因此患者應(yīng)注意規(guī)律清淡飲食，同時(shí)也應(yīng)注意定期復(fù)查。治療原則　　1.低脂飲食或禁食，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。2.抗感染。3.解痙止痛。4.利膽。5.病情危重者可酌情應(yīng)用激素。6.手術(shù)治療：手術(shù)指征有：藥物治療無(wú)效、癥狀加重者；有寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞２０×１０的９次方／Ｌ以上，膽囊腫大，明顯壓痛者；膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者；老年病人，癥狀重，可能發(fā)生穿孔者。手術(shù)方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù)；開腹膽囊切除術(shù)；膽囊造瘺術(shù)。[編輯本段]用藥原則　　1.癥狀輕者口服３３％硫酸鎂、顛茄合劑，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，2.癥狀嚴(yán)重者，加靜滴滅滴靈或頭孢類抗生素如菌必治西力欣等加強(qiáng)支持療法。3.禁食、輸液以維持水電解質(zhì)平衡急性膽囊炎的飲食　　急性膽囊炎、膽絞痛多是膽囊的急性化膿性炎癥。引起發(fā)病的原因多由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，里面濃縮的膽汁排不出去，使膽囊脹大，這種濃膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染。　　由于細(xì)菌的侵襲，膽囊壁水腫發(fā)炎，又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙，從而進(jìn)一步使膽囊炎癥急惡化。飽餐、吃過多油膩食物、勞累等均可誘發(fā)急性發(fā)作。因此為抑制膽囊收縮在急性期應(yīng)禁食，靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素?！　‘?dāng)可以進(jìn)食時(shí)應(yīng)食用純碳水化合物的流食，內(nèi)容包括米湯、果汁、果凍、藕粉、杏仁茶等。應(yīng)禁食一切脂肪和刺激性的食物。待病情逐漸緩解可給低脂肪半流食或低脂肪軟飯，少食多餐，并繼續(xù)限制含脂肪多的食物?！　》不加屑毙阅懩已渍?，宜吃下列食物：　　西瓜　　能清熱、除煩、利尿、解毒，適宜膽結(jié)石和膽囊炎者食用。西瓜上市后，可每日吃西瓜1~2千克。也可留下西瓜皮，又名西瓜翠衣，曬干后水煎代茶飲?！　∮衩住　榻】岛烷L(zhǎng)壽食品，它對(duì)膽囊炎、膽結(jié)石、黃疸型肝炎等有輔助食療作用，故慢性膽囊疾病患者宜常食之。[編輯本段]急性膽囊炎患者的注意事項(xiàng)　　急性膽囊炎患者的注意事項(xiàng)－急性膽囊炎專題　　急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會(huì)引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時(shí)間往往較長(zhǎng)，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹疼。　　有些病人會(huì)有惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱，體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃?！　‘?dāng)醫(yī)生檢查病人的腹部時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)右上腹部有壓痛，并有腹肌緊張，大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊?；?yàn)病人的血液，會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)人血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性白細(xì)胞增多。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、囊壁增厚，并可見結(jié)石堵在膽囊的頸部?！　〖毙阅懩已谆颊叩淖⒁馐马?xiàng)－忌食下列物品?！　‰u蛋：性平，味甘，雖有滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血補(bǔ)益作用，但膽囊疾病之人應(yīng)當(dāng)忌食。唐代食醫(yī)孟詵曾說："雞子動(dòng)風(fēng)氣，不可多食。"《隨息居飲食譜》亦云："多食動(dòng)風(fēng)阻氣，……疸、痞滿、肝郁，皆不可食。"　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，雞蛋(尤其是雞蛋黃)含膽固醇量極高，而膽結(jié)石形成的因素之一包括膽固醇代謝失調(diào)，故應(yīng)忌食含高膽固醇食品。除雞蛋外，其他禽蛋，包括鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等，皆不宜多食。　　羊肉：為溫補(bǔ)性食物。漢代名醫(yī)張仲景曾說："有宿熱者不可食之。"《醫(yī)學(xué)入門》中也認(rèn)為"素有痰火之人"不宜服食。膽囊炎膽結(jié)石之人多為膽經(jīng)濕熱偏盛，羊肉溫補(bǔ)，故不宜食。

膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.　　膽囊炎一經(jīng)明確診斷,應(yīng)以手術(shù)切除病變的膽囊為宜.絕大多數(shù)的病人都會(huì)取得滿意的療效,癥狀消失,也避免了急性膽囊炎,膽囊癌等并發(fā)癥的發(fā)生.對(duì)癥狀較輕,膽囊內(nèi)沒有結(jié)石的病人,可以采用利膽的藥物來(lái)治療,如口服去氧膽酸,膽酸鈉或消炎利膽片等.注意飲食,食物以清淡為宜,少食油膩和炸,燒烤食物.膽囊炎預(yù)防;　　1.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.　　2.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時(shí),癥狀加重,保持大便暢通很重要.　　3.要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng).　　4.要養(yǎng)性.長(zhǎng)期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.

這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.臨床上對(duì)于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療.(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.