50多歲女性患骨關(guān)節(jié)炎20年,如何治療
我媽患骨關(guān)節(jié)炎有20年了,具體病情如下:一邊膝蓋有腫大,里面懷疑有骨刺生成,走路會發(fā)出聲音,整天都痛,站得久或坐得久,膝蓋和腰部就會痛,還患有肩周炎。我媽50多歲了,很痛苦,希望各位專家給我點治療建議,謝謝本次發(fā)病及持續(xù)時間:一直以來目前一般情況:痛病史:以往診斷治療經(jīng)過及效果:很久沒有做過真正的治療,以往打針都是暫時性的輔助檢查:血常規(guī)第一次問題補(bǔ)充:(2008-4-1023:12:45)各位可以回答得細(xì)微一點嗎?謝謝,我要微觀的具體一點的治療方法!感謝各位的回答
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回答5
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何曉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,主要由關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等引起。對于您母親的病情,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥;軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖有助于改善關(guān)節(jié)功能;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉也能減輕癥狀。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。 3.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,保守治療無效,可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)方式。 4.生活方式調(diào)整:控制體重,避免長時間站立或久坐,減少關(guān)節(jié)負(fù)重。 5.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 骨關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并堅持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 16:00
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,中醫(yī)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎本虛而標(biāo)實,主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致,建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤等治療,見效快,療效確切。采用以上傳統(tǒng)中藥治療,完全無副作用,奇效實用,省錢方便,只需單服中藥即可,希望正確治療,早日康復(fù)!
2016-02-15 07:34
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議服用芬必得膠囊+壯骨關(guān)節(jié)丸治療.
2016-02-15 05:13
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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骨關(guān)節(jié)炎的治療是一個長期,復(fù)雜的過程.除了常規(guī)的藥物治療之外,您還需要了解哪些小竅門來幫助您早日戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康呢?1.及早診斷,早期用藥對任何疾病而言,早期發(fā)現(xiàn),早期治療都是最重要的一環(huán).早治療不僅可以減少醫(yī)療費用的支出而且可以早日免受病痛的折磨.2.適當(dāng)運動,但要避免過度運動通常,慢性疲勞是關(guān)節(jié)炎病人最常見的癥狀.因此,休息應(yīng)作為關(guān)節(jié)炎病人的基本治療手段,但并不意味著要完全臥床休息.骨關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)做一些肢體運動或關(guān)節(jié)操來保持關(guān)節(jié)活動度并增加關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量,并在條件允許的情況下,適當(dāng)進(jìn)行散步,游泳等戶外運動.在鍛煉中要注意鍛煉——休息平衡,即在鍛煉后不覺得過度疲勞,沒有增加關(guān)節(jié)痛,沒有出現(xiàn)肌肉痙攣,而且經(jīng)過短時間休息后,又能進(jìn)行同樣的鍛煉.在鍛煉中需要注意幾點:鍛煉的運動量和時間逐漸增加;最好是非負(fù)重性的關(guān)節(jié)伸屈活動;每天至少重復(fù)鍛煉2次,隨著關(guān)節(jié)炎癥狀減輕,活動量可增加;不同病人應(yīng)著重不同的鍛煉,如頸椎,腰椎骨關(guān)節(jié)炎,要進(jìn)行頸,腰旋轉(zhuǎn),屈,伸運動,手骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)常作抓,握鍛煉.3.定期用藥,堅持治療排除思想顧慮,樹立信心,積極治療,就會提高治愈率.同時不要輕信有立竿見影的特效藥,應(yīng)找可依賴的??漆t(yī)院就診.堅持治療,堅持服藥,一定會取得明顯效果.4.控制體重肥胖會加速骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,所以對體重超標(biāo),下肢骨關(guān)炎的患者應(yīng)該建議減肥.科學(xué)研究在10年之內(nèi),體重減輕5公斤即可使有癥狀的膝關(guān)節(jié)炎的危險性下降50%.所以體重超標(biāo)的患者要注意控制體重.5.關(guān)節(jié)炎的健康飲食補(bǔ)鈣可幫助控制骨關(guān)節(jié)炎的惡化,此外高蛋白質(zhì)飲食,綠葉蔬菜,鐵和多種維生素對骨關(guān)節(jié)炎治療均有一定的益處,病人在日常飲食中應(yīng)注意加以補(bǔ)充.6.骨關(guān)節(jié)炎的理療可以根據(jù)個人的條件選擇適宜的理療方法,如:熱敷療法,按摩等.7.適當(dāng)使用輔助器材根據(jù)自身的情況選擇一些適用的運動器材,如拐杖,有特殊鞋墊的鞋,臏骨固定帶和護(hù)膝來減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷.
2016-02-15 02:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松等引起的慢性骨科疼痛多無明顯損傷,且持續(xù)時間較長,一般為3個月以上.和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反復(fù)發(fā)作,程度時輕時重,因而用來鎮(zhèn)痛的藥物需要具備良好的安全性.通常我們會選擇非甾體類抗炎藥,阿片類藥,抗抑郁藥,激素及一些植物制劑等.藥物治療 非甾體類藥物(NSAIDs)是目前臨床上最常用的,包括布洛芬(芬必得),雙氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可),奈丁美酮(瑞力芬)等.它們療效確切,但副作用也比較明顯,比如消化道不良反應(yīng),腎功能損害等.新近研制的特異性環(huán)氧酶-2抑制劑(西樂葆等)與前面幾種藥相比更為安全,但老年人及心血管病患者都應(yīng)謹(jǐn)慎使用.此外,人們常用的乙酰氨基酚(撲熱息痛),僅有解熱鎮(zhèn)痛作用,幾無抗炎作用,腎毒性低,胃腸道不良反應(yīng)小,也是急慢性疼痛治療的重要藥物.還有一些前期研究顯示,治療此類病癥的藥物將會有鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng),副作用更少的新亞型出現(xiàn),目前人們正在拭目以待.需要指出的是,服用此類藥物應(yīng)根據(jù)個人情況選擇,同時熟悉它們的商品名和主要成分,不要同時服用兩種或兩種以上此類藥物.阿片類制劑仍然是現(xiàn)有的最有效的鎮(zhèn)痛藥.臨床上常用的有可待因,芬太尼,嗎啡等.阿片類藥物均有共同的治療作用和不良反應(yīng),包括鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,呼吸抑制,依賴性等.慢性疼痛患者雖可發(fā)生阿片耐受(即鎮(zhèn)痛有效劑量逐漸增大),但很少發(fā)生阿片成癮現(xiàn)象.曲馬多屬弱阿片類鎮(zhèn)痛藥物,在世界各地得到了廣泛應(yīng)用,已證明對多種急慢性疼痛有效.據(jù)測定,相同劑量下,曲馬多鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡鎮(zhèn)痛強(qiáng)度的1/5,明顯強(qiáng)于非甾體類藥物.為減少惡心嘔吐的不良反應(yīng),服用時可從小劑量開始,逐步增量.激素作為鎮(zhèn)痛目的藥物應(yīng)用,目前尚有爭議,所以嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥尤為重要.激素的適應(yīng)癥有癌性痛,尤其是骨轉(zhuǎn)移性痛和某些骨關(guān)節(jié),肌肉,韌帶,肌筋膜炎性反應(yīng)引起的疼痛等.在使用過程中,要避免重疊用藥,否則只是增大藥量,不能提高療效,反而增加不良反應(yīng).[編輯本段]手術(shù)冶療 骨關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù).對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠(yuǎn)期效果則不能肯定.關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損,骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決.因此,嚴(yán)格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要.嚴(yán)格地講,手術(shù)指征包括:①有關(guān)節(jié)損害的放射學(xué)證據(jù);②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術(shù)治療無效的病人. 由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短,醫(yī)師的經(jīng)驗,病人術(shù)前的身體條件,圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān).因此一個好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識,并且訓(xùn)練有素,技術(shù)熟練,才能獨立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù).[編輯本段]診斷標(biāo)準(zhǔn): 不同關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎自有不同診斷標(biāo)準(zhǔn).1995年美國風(fēng)濕病學(xué)會修訂的有關(guān)膝,手和髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)如下: 膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床:(1)前1個月大多數(shù)時間有膝痛;(2)關(guān)節(jié)活動時有骨響聲;(3)晨僵小于30分鐘;(4)年齡大于或等于38歲;(5)膝檢查有骨性肥大. 滿足1+2+3+4條,或1+2+5條或1+4+5者,可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎. 臨床及放射學(xué):(1)前1個月大多數(shù)時間有膝痛;(2)X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅;(3)關(guān)節(jié)液實驗室檢查符合骨關(guān)節(jié)炎;(4>年齡大于或等于40歲;(5)晨僵小于30分鐘;(6)關(guān)節(jié)活動時有骨響聲. 滿足1+2條或1+3+5+6條,或1+4+5+6條者,可診斷膝骨關(guān)節(jié)炎. 手骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)前1個月大多數(shù)時間有手痛,發(fā)酸,發(fā)僵;(2)10個指定手關(guān)節(jié)中2個以上硬性組織肥大;(3)掌指關(guān)節(jié)腫脹小于,2個;(4)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)硬性組織肥大在1個以上;(5)10個指定關(guān)節(jié)中有1個或1個以上畸形. 注:10個指定關(guān)節(jié)含雙側(cè)第2-3指端指間關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié),和第1腕掌關(guān)節(jié). 滿足1+2+3+4.條或1+2+3+5條,可診斷為手骨關(guān)節(jié)炎. 髖骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床:(1)前1個月大多數(shù)時間有髓痛;(2)髖內(nèi)旋小于15度;(3)髖內(nèi)旋大于15度;(4)血沉小于45毫米/小時;(5)髓晨僵小于60分鐘;(6)血沉未作,髖屈曲小于115度;(7)年齡大于50歲; 滿足1+2+4條或1+2+5條,或1+3+6+7條者,可診斷髖骨關(guān)節(jié)炎. 臨床及放射學(xué):(1)前1個月大多數(shù)時間有髖痛;(2)血沉小于20毫米/小時;(3)X線片股骨和(或)髓臼有骨贅;(4)K線片髓關(guān)節(jié)間隙狹窄. 滿足1+2+3條或[+2+4條或1+3+4條者;可診斷髖骨關(guān)節(jié)炎.
2016-02-14 23:10
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