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抑郁癥患者服用帕羅西汀出現(xiàn)肝功能谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，可考慮用舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等藥物替代，同時(shí)要綜合考慮患者的癥狀、年齡、身體狀況等因素。 1. 舍曲林：對5-羥色胺再攝取的抑制作用較強(qiáng)，副作用相對較少，常見的有惡心、嘔吐、嗜睡等，但一般較輕微，多在用藥初期出現(xiàn)，隨著用藥時(shí)間延長可逐漸減輕。 2. 氟西?。耗苡行Ц纳埔钟羟榫w，其副作用可能包括失眠、焦慮、頭痛等。不過，個體差異較大，部分患者可能耐受性良好。 3. 西酞普蘭：抗抑郁效果較好，副作用通常有口干、頭暈、乏力等。它的藥物相互作用相對較少，安全性較高。 4. 艾司西酞普蘭：是西酞普蘭的左旋異構(gòu)體，在治療抑郁癥方面效果顯著，副作用可能有惡心、便秘、多汗等。 5. 度洛西?。翰粌H對抑郁癥有效，對伴有軀體疼痛癥狀的抑郁癥患者可能更適用，常見副作用有惡心、口干、嗜睡等。 在選擇替代藥物時(shí)，需要患者到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行換藥。

我是健康顧問，很高興為您作答，根據(jù)你提供的資料，分析認(rèn)為：西酞普蘭、度洛西汀效果更好，副作用更小，但價(jià)錢更高。建議找給你診斷治療的醫(yī)生，因?yàn)樗私饽愕牟∏?，建議最好不要經(jīng)常換醫(yī)生。