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小三陽(yáng)患者肝功能及乙肝病毒檢查結(jié)果異常,是否需治療及如何治療

乙肝

一個(gè)月前查的肝功能為小三陽(yáng)一個(gè)月后查的乙肝病毒DNA為下面的檢查結(jié)果,請(qǐng)問像我這樣的檢查結(jié)果需不需要治療,如果需要治療應(yīng)怎么治療?謝謝大家!?。。。。。。。。。?!第一次問題補(bǔ)充:這是06年6月1日檢驗(yàn)是結(jié)果:測(cè)試結(jié)果標(biāo)記正常區(qū)域乙肝表面抗原陽(yáng)性陰性總膽紅素10.48UMOL/L5.50-17.20直接膽紅素2.48UMOL/L0.00-5.50總蛋白78.7G/L60.0-80.0白蛋白40.5G/L35.0-55.0谷丙轉(zhuǎn)氨酶40U/L0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶49U/L高0-40堿性轉(zhuǎn)氨酶306U/L高30-141R-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶70U/L高7-50乳酸脫氫酶159U/L109-245測(cè)試結(jié)果標(biāo)記正常區(qū)域低正常高乙肝表面抗原陽(yáng)性陰性---P---乙肝表面抗體陰性陰性---N---乙肝E抗原陰性陰性---N---乙肝E抗體陽(yáng)性陰性---P---乙肝核心抗體陽(yáng)性陰性---P---這些都是檢查的結(jié)果,幫忙看一下!我這樣的需要治療嗎?怎么治療?第二次問題補(bǔ)充:我是一個(gè)喜歡喝酒和抽煙的人,我知道酒是肯定不能喝的,抽煙對(duì)我這樣的病情有什么影響?還有飲食方面要注意些什么?第三次問題補(bǔ)充:我是一名電焊工人,每天工作都有9小時(shí),有一定量的體力勞動(dòng),這樣會(huì)不會(huì)對(duì)我的病情有加重的威脅.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    小三陽(yáng)患者肝功能及乙肝病毒檢查結(jié)果異常是否需要治療,取決于多種因素,包括肝功能指標(biāo)、乙肝病毒載量、生活習(xí)慣、工作強(qiáng)度以及個(gè)人身體狀況等。 1. 肝功能指標(biāo):谷草轉(zhuǎn)氨酶和堿性轉(zhuǎn)氨酶等升高,提示肝細(xì)胞可能有損傷。若持續(xù)升高或伴有膽紅素等其他指標(biāo)異常,可能需要治療。 2. 乙肝病毒載量:對(duì)于小三陽(yáng)患者,病毒 DNA 水平也是重要參考。若病毒復(fù)制活躍,可能需要抗病毒治療。 3. 生活習(xí)慣:抽煙和飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。抽煙會(huì)影響肝臟血液循環(huán),降低肝臟的解毒能力。應(yīng)戒煙戒酒,保持良好生活習(xí)慣。 4. 工作強(qiáng)度:長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)可能使身體疲勞,影響免疫力。應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累。 5. 個(gè)人身體狀況:若本身存在其他慢性疾病或免疫功能低下,可能更易導(dǎo)致病情進(jìn)展,需要更密切關(guān)注和治療。 總之,小三陽(yáng)患者應(yīng)綜合考慮上述因素,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo),遵循醫(yī)生建議決定是否治療及治療方案。同時(shí),保持健康生活方式,有助于控制病情。

    2025-04-03 02:12
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    偏高,主要是生活調(diào)節(jié).并做臨床辨證,針對(duì)體質(zhì)治療.

    2016-02-15 08:46
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    不正常.但這看不出來應(yīng)該不應(yīng)該治療.我國(guó)約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬(wàn).這個(gè)龐大的群體,使乙肝成了一個(gè)受到全社會(huì)關(guān)注的大問題.一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是看準(zhǔn)了這個(gè)龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),在媒體上大打“包轉(zhuǎn)陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現(xiàn)了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明:國(guó)家規(guī)定,乙肝不允許發(fā)布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫(yī)療單位看起來多么正規(guī),治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.在我國(guó),母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對(duì)它沒有識(shí)別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細(xì)胞“和平共處,相安無事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進(jìn)行抗病毒治療,非但達(dá)不到治療目的,反而可能導(dǎo)致提前發(fā)病,甚至病情遷延發(fā)作,進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化,肝癌,得不償失.假如醫(yī)學(xué)無限發(fā)達(dá),任何乙肝病毒攜帶均需要治療.但問題是乙肝尚無根治辦法,在目前階段只能是有所治,有所不治.不應(yīng)該治療的用現(xiàn)有的方法治療,反而傷肝,加速病變.所謂不應(yīng)該治療的乙肝,是因?yàn)闆]有辦法治,或許將來醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)后就可以治療了,但現(xiàn)在不能.有的不法醫(yī)療單位的醫(yī)生就舉例子:我的一個(gè)病人肝功能正常沒治療,后來發(fā)病了.用這種方法來嚇人,以達(dá)到讓人用他的藥的目的.殊不知,這只是個(gè)別現(xiàn)象,而更多的人是用了他的藥沒什么效果,甚至變得更嚴(yán)重了,然后他又會(huì)說:“你早點(diǎn)來治療就好了,現(xiàn)在晚了!”.總之有效果的是他的藥好,沒效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細(xì)胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常.這時(shí),就是目前普遍認(rèn)為的抗病毒治療的契機(jī).這一時(shí)機(jī)具體是指,當(dāng)慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療.這是因?yàn)?在病情活動(dòng)時(shí),人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭(zhēng)最為活躍的狀態(tài).這時(shí),干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機(jī)體的“自衛(wèi)活動(dòng)”能起到“里應(yīng)外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進(jìn)行抗病毒治療,首先需要完成以下3項(xiàng)檢查:①兩對(duì)半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對(duì)照3張化驗(yàn)單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.3.對(duì)部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時(shí),可考慮進(jìn)行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.4.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會(huì)說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯(cuò)誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對(duì)于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應(yīng)每3~6個(gè)月檢測(cè)肝功能,B超,乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo);待時(shí)機(jī)成熟,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴(yán)格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對(duì)身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉(zhuǎn)陰藥”的神奇效果.至于轉(zhuǎn)陰藥,有的是所謂的轉(zhuǎn)陰和你所認(rèn)為的轉(zhuǎn)陰根本就不是一回事,他們所說的轉(zhuǎn)陰有的指E抗原轉(zhuǎn)陰,有的指乙肝DNA暫時(shí)轉(zhuǎn)陰.有的反復(fù)讓你花錢治療,直到你沒錢時(shí)他才說:因?yàn)槟銢]錢,沒辦法繼續(xù)治療,所以你不能轉(zhuǎn)陰.甚至有的包治愈,包轉(zhuǎn)陰的直接騙足錢后人去樓空.

    2016-02-15 02:55
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝患者是不能給孩子喂奶的,乙肝大三陽(yáng)患者的乳汁中有乙肝病毒。所以乙肝患者要想給孩子喂奶,必須做到:1.乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(如HBVDNA等)呈陰性,2.如果乳頭有出血和潰瘍,也不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng);3.乙肝患者喂奶前應(yīng)用肥皂流水洗凈雙手,以減少接觸傳播的機(jī)會(huì)。4.乙肝患者及時(shí)治療,促使病毒dna轉(zhuǎn)陰是關(guān)鍵。為保護(hù)患者隱私以及更好的交流,建議你直接點(diǎn)咨詢。

    2016-02-15 01:46
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這樣的情況屬于有些偏高的問題的但是可以考慮懷孕的需要注意定期的復(fù)查和必要時(shí)的藥物阻斷的

    2016-02-15 00:51
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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