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左骶髂關(guān)節(jié)腫脹伴左下肢及右側(cè)胸痛能否確診？

2025-04-03 10:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 針灸

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲左骶髂關(guān)節(jié)后部腫脹，左下肢疼痛兩月于，右側(cè)胸膜炎一周。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:兩月目前一般情況:左下肢疼痛，右側(cè)胸痛。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:左骶髂關(guān)節(jié)、左下肢疼痛曾經(jīng)住院理療、針灸治療半月。輔助檢查:骨盆正位平片可見(jiàn)左骶髂關(guān)節(jié)密度明顯增高，結(jié)核抗體陽(yáng)性，胸部平片見(jiàn)右側(cè)肋膈角消失，胸膜增厚。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我上述的病例能不能基本確診

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李恩慶主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)科

左骶髂關(guān)節(jié)后部腫脹、左下肢疼痛兩月，右側(cè)胸膜炎一周，輔助檢查有異常，僅這些信息不能完全確診，還需綜合更多因素，如癥狀進(jìn)展、其他實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史等。 1. 癥狀進(jìn)展：觀察左下肢疼痛及右側(cè)胸痛是否加重、緩解，疼痛性質(zhì)有無(wú)變化，關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限更嚴(yán)重等。 2. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查：如結(jié)核菌培養(yǎng)、血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等，有助于明確是否存在感染及炎癥程度。 3. 既往病史：了解患者有無(wú)結(jié)核接觸史、自身免疫性疾病史等。 4. 影像學(xué)復(fù)查：間隔一段時(shí)間后復(fù)查骨盆及胸部的影像學(xué)檢查，觀察病變部位的變化。 5. 臨床體征：檢查患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征，以及關(guān)節(jié)的壓痛、腫脹程度、活動(dòng)度等。綜合上述多方面的因素，結(jié)合詳細(xì)的臨床評(píng)估，才能更準(zhǔn)確地判斷病情，給出明確的診斷和合理的治療方案。
2025-04-03 23:03

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