83 歲老人膽總管多發(fā)結(jié)石能否手術(shù)？
老年人83歲了，膽總管多發(fā)結(jié)石，最大直徑1.4公分肝內(nèi)膽管重度擴張結(jié)石還能通過手術(shù)治療嗎？
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回答2
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吳躍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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83 歲老人患有膽總管多發(fā)結(jié)石，最大直徑 1.4 公分且肝內(nèi)膽管重度擴張，能否手術(shù)治療需綜合多方面因素，包括患者的身體狀況、結(jié)石具體情況、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)以及患者和家屬的意愿等。 1. 身體狀況：評估老人的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，有無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若臟器功能良好，能較好耐受手術(shù)。 2. 結(jié)石情況：結(jié)石的數(shù)量、大小、位置及性質(zhì)會影響手術(shù)的難度和效果。多發(fā)且較大的結(jié)石可能增加手術(shù)復(fù)雜性。 3. 手術(shù)風(fēng)險：高齡患者手術(shù)風(fēng)險相對較高，如術(shù)中出血、術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率可能增加。 4. 術(shù)后恢復(fù)：老人的身體恢復(fù)能力較弱，術(shù)后需密切觀察，加強護理，以促進康復(fù)。 5. 患者和家屬意愿：充分尊重患者和家屬的選擇，權(quán)衡手術(shù)利弊。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，制定最適合的治療方案。若身體條件允許，手術(shù)仍是解決膽總管多發(fā)結(jié)石的有效方法之一；若身體狀況較差，可能會選擇保守治療。
2025-04-02 17:17
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議到三甲醫(yī)院肝膽外科行經(jīng)腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)，如患者體質(zhì)差，可行膽管空腸吻合術(shù)，這樣消耗下去患者會越來越差的，梗阻不是吃藥可以解除的。
2016-02-15 09:50
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