甲狀腺左葉多發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化及異常血流，癌胚抗原升高怎么辦？
甲狀腺右葉18*14*40mm左葉19*15*41mm二維超聲顯示:甲狀腺形態(tài)正常.輪廊規(guī)則.左側(cè)葉多個(gè)結(jié)節(jié).最大15*21mm.結(jié)節(jié)之間部份相互融合.結(jié)節(jié)內(nèi)可見粗大的鈣化斑.多普勒超聲顯示:CDFI顯示結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部可見條狀血流信號.PW顯示周邊血流Vp=54cm/sRI=054頸部淋巴結(jié)探查:雙側(cè)頸部未探及腫大淋巴結(jié).化學(xué)檢驗(yàn):CEA癌胚抗原結(jié)果為:10.03ng/ml而參考值為:0-5
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回答2
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李曙平 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤綜合治療區(qū)
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甲狀腺左葉出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，部分融合，有粗大鈣化斑，血流信號異常，癌胚抗原升高。可能的原因包括良性結(jié)節(jié)惡變、甲狀腺炎、自身免疫性疾病等。治療方法有定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：結(jié)節(jié)可能是良性，如甲狀腺腺瘤，也可能是惡性，如甲狀腺癌。需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢明確。 2. 鈣化意義：粗大鈣化斑可能提示結(jié)節(jié)生長時(shí)間較長，但不能完全排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。 3. 血流異常：周邊及內(nèi)部條狀血流信號，可能表示結(jié)節(jié)血供豐富，有生長活躍的可能。 4. 癌胚抗原：升高不一定意味著癌癥，但提示需密切關(guān)注，結(jié)合其他檢查綜合判斷。 5. 治療選擇：如果結(jié)節(jié)較小、良性可能大，可定期復(fù)查超聲；若懷疑惡變或有壓迫癥狀，多考慮手術(shù)；甲狀腺炎引起的，可能需藥物治療，如左甲狀腺素鈉片、潑尼松等。 總之，對于這種情況，應(yīng)重視但不必過度恐慌，及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-04-03 06:40
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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應(yīng)用甲狀腺激素必須從小劑量開始。當(dāng)選擇好適宜的維持劑量后，可每年測量一、二次血Ｔ4及ＴＳＨ以監(jiān)測藥物劑量是否合適。
2016-02-15 12:03
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