兩歲八個(gè)月孩子房間隔缺損，手術(shù)與否很糾結(jié)，怎么辦？
歲醫(yī)生你好我兒子現(xiàn)在兩歲零八個(gè)月了平時(shí)也沒有任何癥狀只是經(jīng)常感冒在八月份因?yàn)楦忻搬t(yī)生聽有雜音才建議去做心臟彩超結(jié)果判斷為先天心臟病房間隔缺損（繼發(fā)孔-中央型）缺損為3mm我們所就診醫(yī)院也屬于當(dāng)?shù)胤浅?quán)威的醫(yī)院當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議不用做手術(shù)只要控制在5mm內(nèi)終生都可以不做必須定期檢查要是超過8mm就必須手術(shù)了然后我又到另一家醫(yī)院去診斷醫(yī)生說必須做手術(shù)我很矛盾要是不做我又擔(dān)心錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)要是可以不做又做了我又擔(dān)心給小孩帶來傷害我很徘徊望醫(yī)生提出寶貴意見曾經(jīng)治療情況和效果：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院彩超檢查圖文報(bào)告單姓名:***性別:男年齡:2歲零8個(gè)月檢查部位:心臟超聲檢查（CDFIM2-DE）儀器型號(hào):PHILIPSIE33超聲所見:各房室大小正常主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常房間隔中份卵圓窩處連續(xù)性中斷3mm；室間隔連續(xù)大血管水平未見異常管道室間隔與左室后壁厚度及搏幅正常左、右冠狀動(dòng)脈近端未見異常靜息狀態(tài)下未見室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常各瓣形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動(dòng)未見異常主動(dòng)脈弓降部發(fā)育正常心包未見積液聲像多普勒檢測(cè):房水平探及左向右分流Vmax=1.2m/s;余心未見分流各瓣口未見異常血流信號(hào)左室收縮功能測(cè)值:EF=70%FS=38%超聲提示:先天心臟病房間隔缺損（繼發(fā)孔-中央型）房水平左向右分流左室收縮功能測(cè)值正常想得到怎樣的幫助：請(qǐng)?zhí)岢鰧氋F意見我如何是好（）
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回答5
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸心血管外科
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孩子被診斷為房間隔缺損，不同醫(yī)院給出不同治療建議，讓家長(zhǎng)陷入兩難。需綜合考慮缺損大小、癥狀、孩子生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能及后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 缺損大小：目前缺損 3mm，雖未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，但需密切監(jiān)測(cè)，若持續(xù)增大，手術(shù)可能性增加。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子平時(shí)無癥狀，但經(jīng)常感冒可能與心臟問題有關(guān)，需關(guān)注后續(xù)癥狀變化。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否受影響，如身高、體重增長(zhǎng)是否正常。 4. 心臟功能：定期復(fù)查心臟彩超，評(píng)估心臟功能是否保持良好。 5. 后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期不處理，可能增加心臟負(fù)荷，引發(fā)其他心臟疾病。 綜合各種因素權(quán)衡利弊，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)孩子的具體情況做出最適合的決策。同時(shí)，無論是否手術(shù)，都要注意孩子的日常護(hù)理和定期復(fù)查。
2025-04-02 16:17
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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缺損小于0.5cm者為小型缺損幼兒小房缺有自行閉合可能一般不需要治療理想手術(shù)年齡階段為2--6歲如果沒有什么明顯的癥狀可以先不做處理建議繼續(xù)觀察到學(xué)齡期看看情況而定
2016-02-15 08:44
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，房間隔中份卵圓窩處連續(xù)性中斷3mm2歲多了要盡早手術(shù)了對(duì)于簡(jiǎn)單先心病有4種手術(shù)方式：介入、腋下小切口、常規(guī)開胸、胸腔鏡具體需要根據(jù)患者年齡病情確定治療方案。
2016-02-15 03:14
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心臟彩超顯示：房間隔缺損（繼發(fā)孔-中央型）房水平左向右分流現(xiàn)在缺損不大可以先不做手術(shù)定期檢查必要時(shí)在做手術(shù)
2016-02-15 02:34
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你家寶寶的情況診斷先天性心臟波房間隔缺損）明確目前小孩2歲多缺損較楔3mm)你好一般來說小于3mm的缺損會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行閉合不需要手術(shù)只需要隨訪和預(yù)防呼吸道感染即可大于8mm的缺損不會(huì)愈合可以在3~5歲時(shí)做手術(shù)
2016-02-15 00:34
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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