兒童聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤伽馬刀術(shù)后半月全身疼痛伴肌肉萎縮原因
兒童聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤伽馬刀術(shù)半月后為何全身疼痛并肌肉萎縮？性別:男年齡:12病史:無(wú)12歲兒童，發(fā)現(xiàn)腦部右邊后面長(zhǎng)了一個(gè)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，已經(jīng)2X3土雞蛋大小腫瘤。2008年2月份做了伽馬刀手術(shù)。醫(yī)生建議分兩次做伽馬刀手術(shù)，由于家長(zhǎng)反映家庭確實(shí)貧困，希望保證安全的情況下，能一次做就按照一次做。做手術(shù)當(dāng)天上午按照一次性治愈伽馬刀手術(shù)做的。術(shù)中兒童身體不適嘔吐暫停過(guò)兩次，整個(gè)手術(shù)花了一個(gè)小時(shí)多點(diǎn)。術(shù)后當(dāng)天一直疼痛嘔吐，晚上兒童嘔吐疼痛的很厲害，打電話(huà)醫(yī)生，打了瓶點(diǎn)滴，好了。半個(gè)月內(nèi)，恢復(fù)很快。術(shù)后半月內(nèi)，吃了雞湯、鴿子、鵪鶉湯。之前受腫瘤壓迫的眼睛、面部、咽喉部麻痹癥狀沒(méi)有繼續(xù)惡化。半個(gè)月后，孩子的肩膀手臂有點(diǎn)疼，漸漸的疼痛擴(kuò)散到四肢。手術(shù)到目前兩個(gè)月多點(diǎn)點(diǎn)，已經(jīng)是全天候的疼痛，痛的晚上睡不找，白天也痛的坐立不安，難以忍受。吃點(diǎn)地塞米松當(dāng)時(shí)好受，可幾個(gè)小時(shí)后卻更痛，所以沒(méi)吃了。期間咨詢(xún)過(guò)主治醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)跟手術(shù)是成功的，對(duì)反映手術(shù)兒童這種術(shù)后癥狀表示從未見(jiàn)過(guò)。估計(jì)是其它什么病引起的。家長(zhǎng)表示手術(shù)前并未出現(xiàn)如此疼痛的癥狀?，F(xiàn)在不知如何是好。請(qǐng)教各位醫(yī)生專(zhuān)家給指路，非常感激！非醫(yī)生請(qǐng)憑良心繞道。謝謝！PS:兒童后來(lái)反映，手術(shù)CT核磁當(dāng)天躺在架子上，頭上的鐵架子咯著右邊的肩胛骨，痛的不得了。CT醫(yī)生說(shuō)痛也沒(méi)辦法，因家長(zhǎng)不在CT室內(nèi)。孩子就忍著痛做完了CT。如需藥物補(bǔ)充治療，請(qǐng)問(wèn)需怎么用藥？
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回答2
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黃曉明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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兒童聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤伽馬刀術(shù)后出現(xiàn)全身疼痛及肌肉萎縮，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及心理因素等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：伽馬刀手術(shù)雖相對(duì)微創(chuàng)，但仍可能對(duì)周?chē)M織造成一定損傷，引發(fā)疼痛和肌肉萎縮。 2. 神經(jīng)損傷：聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤位置特殊，手術(shù)可能影響到周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛和肌肉功能異常。 3. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后機(jī)體的炎癥反應(yīng)可能持續(xù)存在，釋放炎癥因子，引起疼痛和肌肉代謝異常。 4. 營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡，影響肌肉的修復(fù)和生長(zhǎng)，導(dǎo)致肌肉萎縮。 5. 心理因素：孩子對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂(yōu)，可能加重身體的不適感受。 總之，對(duì)于該兒童的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血常規(guī)、生化檢查等，以明確具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，家長(zhǎng)要給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-04-03 16:45
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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做核磁定位的時(shí)候由于擺位的需要頭架對(duì)肩膀有寫(xiě)壓迫不會(huì)導(dǎo)致你說(shuō)的這些情況而且核磁定位很快也就結(jié)束了.聽(tīng)神經(jīng)瘤如果沒(méi)有控制住的話(huà)最先影響的就是患者的聽(tīng)力.如果在治療前聽(tīng)力已經(jīng)喪失腫瘤再大會(huì)影響到面神經(jīng)甚至舌下神經(jīng).。
2016-02-15 07:50
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什么是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤? 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤實(shí)際上源于前庭神經(jīng)內(nèi)耳遭段的神經(jīng)鞘膜內(nèi)的施萬(wàn)細(xì)胞，準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)稱(chēng)為Vestibular Schwannoma(前庭神經(jīng)施萬(wàn)細(xì)胞瘤)，是橋腦小腦角腫瘤中常見(jiàn)腫瘤。早期腫瘤局限在內(nèi)耳道內(nèi)生長(zhǎng)，腫瘤繼續(xù)長(zhǎng)大使內(nèi)耳道擴(kuò)大并伸展到橋小腦角，到晚期擠壓四腦室使腦脊液循環(huán)受阻，發(fā)生顱內(nèi)壓增高。 查看全文»
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