腿和胳膊關(guān)節(jié)常酸疼,如何診斷及應(yīng)對風(fēng)濕?
腿和胳膊的關(guān)節(jié)經(jīng)常酸疼,怎么診斷是不是風(fēng)濕?如果是風(fēng)濕又該怎么辦啊?
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回答1
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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您好,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種累及多系統(tǒng)的慢性炎癥性自身免疫性疾病,患病率居自身免疫性結(jié)締組織病首位,致殘率高,我國的發(fā)病率為0.35%~0.45%。其主要病變發(fā)生在滑膜,累及關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌腱及全身組織,引起關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨毀壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期關(guān)節(jié)畸形、功能活動障礙,最終導(dǎo)致不同程度的殘疾,而此病一旦出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕,就很難通過藥物治療逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程。 目前,RA的治療仍以藥物治療為主,輔以外科治療和心理、康復(fù)治療等。:包括休息、關(guān)節(jié)制動(急性期)、關(guān)節(jié)功能鍛煉(恢復(fù)期)、物理療法等。臥床休息只適宜于急性期、發(fā)熱以及內(nèi)臟受累的患者。:RA藥物治療包括非甾體類抗炎藥(nonsteroidal anti-in-flammatory drugs,NSAIDs)、DMARDs、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。 1).:NSAIDs能減小促炎癥反應(yīng)的前列腺素產(chǎn)生,能夠有效地緩解疼痛、腫脹和僵硬,但對于延緩疾病進(jìn)程和阻止關(guān)節(jié)毀壞沒有作用。因此,應(yīng)用非甾體類抗炎藥的同時,應(yīng)加用DMARDs,以達(dá)到既能很快控制癥狀和減輕患者痛苦,又能控制病變進(jìn)展的目的?!?).:能夠阻止關(guān)節(jié)毀壞、保持關(guān)節(jié)功能、延緩病情進(jìn)展,但沒有證據(jù)顯示其可以治愈毀損的關(guān)節(jié)。強(qiáng)調(diào)早期治療,一旦確診RA就應(yīng)使用DMARDs。 3). 4).:糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是最強(qiáng)的抗炎藥物,口服小劑量潑尼松(<10mg/d)或局部注射激素能有效地緩解關(guān)節(jié)炎癥活動所致的疼痛和功能受限。即使在應(yīng)用1種以上DMARDs情況下停用激素,滑膜炎依舊經(jīng)常復(fù)發(fā),因此部分患者需要長期應(yīng)用激素?!?).:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,青霉素是首選藥物。同時對于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進(jìn)行相關(guān)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)毀壞,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。
2017-01-14 17:20
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回答6
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趙繼軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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腿和胳膊關(guān)節(jié)經(jīng)常酸疼,診斷風(fēng)濕需綜合多種因素,如癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。若確診為風(fēng)濕,治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1.癥狀表現(xiàn):風(fēng)濕性疾病常有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,尤其是在晨起或長時間休息后明顯,還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查:如血沉、C 反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等,有助于明確診斷。 3.影像學(xué)檢查:X 線、CT、磁共振成像(MRI)等可查看關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。 4.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 5.物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,能緩解疼痛和肌肉緊張。 6.生活方式調(diào)整:注意保暖,避免勞累,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。 總之,關(guān)節(jié)經(jīng)常酸疼可能是風(fēng)濕的表現(xiàn),但需綜合多方面檢查確診。一旦確診,應(yīng)積極配合治療,改善生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 15:28
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回答5
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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你這種情況經(jīng)常站著要不不適,這種情況要注意腰肌勞損,腰脫,同時要注意排除腎結(jié)石引起的,一般風(fēng)濕是以關(guān)節(jié)疼痛為主,氣候變化時候明顯。建議:你這種情況可以做個風(fēng)濕因子、血沉除外風(fēng)濕,一般風(fēng)濕這兩項(xiàng)會增高的,同時可以到骨科就診,看是否有腰肌的炎癥或是勞損
2016-02-15 15:16
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕癥狀:頭痛、發(fā)熱、微汗、惡風(fēng)、身重、小便不利、骨節(jié)酸痛、不能屈伸等。要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受損的表現(xiàn)以助診斷。1、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)3、注意勞逸結(jié)合
2016-02-15 03:50
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀,尤其是起源于關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的疼痛最可能提示風(fēng)濕病。有關(guān)節(jié)、頸肩、腰背和足跟等部位的疼痛的患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診。另外,不明原因的肌痛、肌無力、皮疹、光過敏、口腔和外陰潰瘍、口眼干燥、指(趾)端遇冷變白(雷諾征)、多系統(tǒng)損害和發(fā)熱等也提示風(fēng)濕病的可能,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診,并進(jìn)行有關(guān)的檢查。希望我的回答對您有幫助。
2016-02-15 03:45
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這種情況你可以到醫(yī)院檢查心電圖及抗鏈O看看。
2016-02-15 02:46
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