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一直昏迷不醒且經(jīng)常發(fā)燒不低于 38 度用何藥?

了,一直不醒,經(jīng)常發(fā)燒,不低于38度.請問專家:這種情況應(yīng)該用什么藥?謝謝.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    馮志鐵 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    一直昏迷不醒且經(jīng)常發(fā)燒不低于 38 度的情況較為復(fù)雜,可能由感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病等引起。需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果來明確病因,從而選擇合適的治療藥物。 1. 感染:如細(xì)菌感染,可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素;病毒感染可能需用利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:例如腦炎,可能用到甘露醇降低顱內(nèi)壓,地塞米松減輕炎癥反應(yīng)。 3. 免疫系統(tǒng)異常:像自身免疫性腦炎,可能使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 4. 惡性腫瘤:某些腫瘤會引起發(fā)熱和昏迷,可能需要化療藥物,如順鉑、紫杉醇等。 5. 內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺危象,可應(yīng)用丙硫氧嘧啶來調(diào)節(jié)甲狀腺功能。 總之,對于昏迷不醒且經(jīng)常發(fā)燒的患者,不能盲目用藥,必須在明確診斷后,由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的藥物,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

    2025-04-03 22:07
  • 回答5追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好:提示可能是腦出血,損傷了下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,出現(xiàn)的體溫不受調(diào)控,如果是檢查一下血常規(guī),出現(xiàn)了白細(xì)胞升高,不排除是手術(shù)后的顱內(nèi)感染,引起的發(fā)熱.如果是下丘腦損傷,就是所說的中樞性發(fā)熱,對于中樞性高熱只能局限于冰袋降溫,但效果不明顯,中樞性高熱腦出血的病人比較多見,一般的退燒藥,比如柴胡,安痛定等效果不好,用溫水擦浴或酒精擦浴等物理降溫的方法效果不錯,但這類病人多數(shù)意識不清,物理降溫的方法,容易將床單位弄濕,反復(fù)更換工作量中樞性高熱重要是腦保護,一般我們采用頭置冰袋,吸氧,保護腦細(xì)胞,降低腦耗氧量.其次我們采用溫水擦浴(酒精擦浴效果不好,將的快,升的也快,同時酒精刺激皮膚和毛細(xì)血管,造成毛細(xì)血管淤血,低血容量而加重病情.)手心,腳心,前胸,腹部不要擦,其余部位可以擦,尤其是大血管走形表淺的部位,像腋窩,腹股溝,腘窩等處.中樞性高熱一般物理降溫效果不好,我們一般用冬眠靈(復(fù)方氯丙嗪)微泵用藥,當(dāng)然劑量非常小,而且必須半小時監(jiān)測體溫,因為降溫非常迅速.如果是感染引起的發(fā)熱,那么就是用些抗生素殺菌治療,發(fā)熱應(yīng)該就會退下來.頭孢哌酮(先鋒必素),頭孢三嗪(羅塞秦,菌必治),頭孢噻肟鈉,頭孢他啶,頭孢唑肟等.都可以用.

    2016-02-15 11:01
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,建議合理的休息保養(yǎng),目前的癥狀已經(jīng)算好了,合理的穩(wěn)定血壓,飲食清淡即可手術(shù)清除顱內(nèi)淤血,腦組織恢復(fù)正常;(快速,但手術(shù)有危險性)適當(dāng)運動,加快對淤血吸收(不過這方法見效慢

    2016-02-15 08:38
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    (1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)

    2016-02-15 06:10
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好腦出血術(shù)后的發(fā)燒,一般有以下幾種可能:1.手術(shù)的感染,術(shù)后的感染是最常見的發(fā)燒原因,說白了,就是手術(shù)導(dǎo)致的顱內(nèi)感染,目前,對于顱內(nèi)感染,最直接的方法,就是做一個腰椎穿刺,取少量腦脊液送檢,做一個腦脊液生化檢查,另外,做一個細(xì)菌培養(yǎng)實驗和細(xì)菌藥敏試驗,根據(jù)具體的細(xì)菌和對藥物的敏感度,選用能夠通過血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療.2.可能是血腫或者水腫,影響到體溫的調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致的發(fā)熱癥狀,最根本的治療是脫水降顱壓,或者等著血腫的逐漸消失.3.另外就是臥床后的三大感染的問題,長期的臥床病人,特別是昏迷患者,一般都會伴隨三大感染,即肺部感染,尿路感染,褥瘡,因此,考慮是這三大感染的可能性較大,要明確到底是何種感染導(dǎo)致的發(fā)熱,以便對癥治療.4.對于目前的發(fā)燒癥狀,因為患者目前仍然是昏迷狀態(tài),建議護理方面加強一下,每隔1-2小時進(jìn)行翻身,經(jīng)常的拍背,促進(jìn)排痰,必要時可用吸痰器吸痰,另外,發(fā)燒時可進(jìn)行酒精擦浴,加上持續(xù)冰敷,控制發(fā)燒.希望我的回答,能夠給你帶來幫助也祝愿早日康復(fù).

    2016-02-14 19:55
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