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回答5
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馮志鐵 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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一直昏迷不醒且經常發(fā)燒不低于 38 度的情況較為復雜,可能由感染、中樞神經系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常、惡性腫瘤、內分泌疾病等引起。需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征以及相關檢查結果來明確病因,從而選擇合適的治療藥物。 1. 感染:如細菌感染,可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素;病毒感染可能需用利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 中樞神經系統(tǒng)疾?。豪缒X炎,可能用到甘露醇降低顱內壓,地塞米松減輕炎癥反應。 3. 免疫系統(tǒng)異常:像自身免疫性腦炎,可能使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 4. 惡性腫瘤:某些腫瘤會引起發(fā)熱和昏迷,可能需要化療藥物,如順鉑、紫杉醇等。 5. 內分泌疾病:如甲狀腺危象,可應用丙硫氧嘧啶來調節(jié)甲狀腺功能。 總之,對于昏迷不醒且經常發(fā)燒的患者,不能盲目用藥,必須在明確診斷后,由醫(yī)生根據具體情況選擇合適的藥物,并嚴格遵循醫(yī)囑用藥。
2025-04-03 22:07
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網友匿名追問:2017-08-31 16:32
腦出血手術后不斷高燒有什么客觀的治療方法嗎?
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進行回答:2017-09-02 08:24
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申蘭闊 醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
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你好,這個腦出血以后引起的發(fā)熱,考慮還是體溫調節(jié)中樞的原因。需要對因治療和注意休息。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好:提示可能是腦出血,損傷了下丘腦的體溫調節(jié)中樞,出現的體溫不受調控,如果是檢查一下血常規(guī),出現了白細胞升高,不排除是手術后的顱內感染,引起的發(fā)熱.如果是下丘腦損傷,就是所說的中樞性發(fā)熱,對于中樞性高熱只能局限于冰袋降溫,但效果不明顯,中樞性高熱腦出血的病人比較多見,一般的退燒藥,比如柴胡,安痛定等效果不好,用溫水擦浴或酒精擦浴等物理降溫的方法效果不錯,但這類病人多數意識不清,物理降溫的方法,容易將床單位弄濕,反復更換工作量中樞性高熱重要是腦保護,一般我們采用頭置冰袋,吸氧,保護腦細胞,降低腦耗氧量.其次我們采用溫水擦?。ň凭猎⌒Ч缓?將的快,升的也快,同時酒精刺激皮膚和毛細血管,造成毛細血管淤血,低血容量而加重病情.)手心,腳心,前胸,腹部不要擦,其余部位可以擦,尤其是大血管走形表淺的部位,像腋窩,腹股溝,腘窩等處.中樞性高熱一般物理降溫效果不好,我們一般用冬眠靈(復方氯丙嗪)微泵用藥,當然劑量非常小,而且必須半小時監(jiān)測體溫,因為降溫非常迅速.如果是感染引起的發(fā)熱,那么就是用些抗生素殺菌治療,發(fā)熱應該就會退下來.頭孢哌酮(先鋒必素),頭孢三嗪(羅塞秦,菌必治),頭孢噻肟鈉,頭孢他啶,頭孢唑肟等.都可以用.
2016-02-15 11:01
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好,建議合理的休息保養(yǎng),目前的癥狀已經算好了,合理的穩(wěn)定血壓,飲食清淡即可手術清除顱內淤血,腦組織恢復正常;(快速,但手術有危險性)適當運動,加快對淤血吸收(不過這方法見效慢
2016-02-15 08:38
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可用中藥修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復
2016-02-15 06:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好腦出血術后的發(fā)燒,一般有以下幾種可能:1.手術的感染,術后的感染是最常見的發(fā)燒原因,說白了,就是手術導致的顱內感染,目前,對于顱內感染,最直接的方法,就是做一個腰椎穿刺,取少量腦脊液送檢,做一個腦脊液生化檢查,另外,做一個細菌培養(yǎng)實驗和細菌藥敏試驗,根據具體的細菌和對藥物的敏感度,選用能夠通過血腦屏障的抗生素進行治療.2.可能是血腫或者水腫,影響到體溫的調節(jié)中樞,導致的發(fā)熱癥狀,最根本的治療是脫水降顱壓,或者等著血腫的逐漸消失.3.另外就是臥床后的三大感染的問題,長期的臥床病人,特別是昏迷患者,一般都會伴隨三大感染,即肺部感染,尿路感染,褥瘡,因此,考慮是這三大感染的可能性較大,要明確到底是何種感染導致的發(fā)熱,以便對癥治療.4.對于目前的發(fā)燒癥狀,因為患者目前仍然是昏迷狀態(tài),建議護理方面加強一下,每隔1-2小時進行翻身,經常的拍背,促進排痰,必要時可用吸痰器吸痰,另外,發(fā)燒時可進行酒精擦浴,加上持續(xù)冰敷,控制發(fā)燒.希望我的回答,能夠給你帶來幫助也祝愿早日康復.
2016-02-14 19:55
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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