66 歲糖尿病患者心梗血管不通，再手術是最佳選擇嗎？
你丈夫的爸爸，是糖尿以下病患者，一直都把血糖控制得挺好的，一直檢查做心電圖也沒什么問題，但前天突然在家暈倒了幾分鐘，到醫(yī)院檢查后說是心肌梗塞，決定做冠脈造影和安裝支架手術，但造影后，醫(yī)生說血管打不通，無法安裝支架，而且他的血壓太低，很危險，只好縫合再等一個星期后看情況再做一次手術．說是兩條血管堵塞，還好不是最主要的那條大血管．他今年已經６６歲了，請問再做一次手術是不是最好的選擇？我聽有些人說，最主要的那條沒堵，可以不做手術的，是嗎？他又有糖尿病，我們真的好擔心．請給我們一些寶貴的意見，謝謝！
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回答5
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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對于 66 歲患有糖尿病且出現(xiàn)心肌梗塞、血管不通的患者，是否再次手術需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體健康狀況、血管堵塞情況、術后恢復能力、糖尿病控制情況以及家庭支持等。 1. 患者整體健康狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，若其他重要臟器功能良好，能更好地耐受手術，再次手術的可行性會增加。 2. 血管堵塞情況：詳細分析堵塞血管的位置、長度和狹窄程度。如果剩余血管的堵塞對心臟供血影響較大，手術可能是必要的。 3. 術后恢復能力：年齡和糖尿病可能影響傷口愈合和身體恢復，但積極控制血糖和良好的護理有助于提高恢復能力。 4. 糖尿病控制情況：良好的血糖控制能減少手術并發(fā)癥的風險，若血糖不穩(wěn)定，需先調整。 5. 家庭支持：包括心理和經濟上的支持，這對患者的治療決策和術后康復都很重要。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的風險和益處，共同做出決策。
2025-04-03 05:39
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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綜合考慮,既要考慮病情的緊迫,也要謹防醫(yī)院追求經濟目標而誤導病人.
2016-02-15 12:34
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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千萬別做。風險太大?，F(xiàn)有技術還不過關。我母親就遭此難的。。。。。。說的好聽。人命關天。最后痛苦的是你自己。
2016-02-15 02:18
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可先做冠狀動脈造影.決定是否需要放支架.若需要放支架可同時進行.若沒有必要可保守治療.藥物支架比裸支架要好.再堵率低.但價格要高的多.
2016-02-14 23:20
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好！醫(yī)院沒有建議溶栓治療嗎？？支架效果很好，但是也有經過一段時間后支架失敗的，所以應該想好！！
2016-02-14 18:33
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
