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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度過(guò)敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。其胸水形成機(jī)制復(fù)雜，治療方法多樣，包括抽液、抗結(jié)核、藥物輔助等。針對(duì)提問(wèn)，需探討抽液時(shí)激素使用及后續(xù)治療方案。 1.胸水形成機(jī)制：結(jié)核菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥，使胸膜毛細(xì)血管通透性增加，液體滲出；同時(shí)，胸膜淋巴管回流受阻，也促使胸水積聚。 2.激素使用考量：抽液時(shí)是否常規(guī)注射少量激素，取決于患者具體情況。一般來(lái)說(shuō)，若患者炎癥反應(yīng)重、胸水增長(zhǎng)迅速或有明顯胸膜增厚傾向，可考慮使用激素以減輕炎癥和粘連，但并非絕對(duì)。 3.后續(xù)治療重點(diǎn)：繼續(xù)規(guī)范的抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.輔助治療措施：服用護(hù)肝片保護(hù)肝功能，必要時(shí)調(diào)整藥物。監(jiān)測(cè)胸水吸收情況，若吸收不佳，可能需再次抽液。 5.生活注意事項(xiàng)：患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力，促進(jìn)康復(fù)。 總之，結(jié)核性胸膜炎伴胸水的治療需要綜合考慮患者病情，采取個(gè)體化的治療方案，并密切觀察和隨訪。

你好，是否用激素這個(gè)問(wèn)題一直處于爭(zhēng)論中，并不是常規(guī)都需要用激素的。接下來(lái)繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

目前可以抽取積液的，也可以吃一點(diǎn)消炎藥物，要注意休息，飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，忌辛辣刺激性食物的懾入。