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患者相關(guān)檢查異常,有乏力厭食癥狀,如何診斷治療?

紅斑狼瘡

BR>病史:其姐為血小板減少型紫癜輔助檢查:血常規(guī):尿酸:446UMOL/L肌酸激酶:21U/L鈣:2.08MMOL/L白蛋白:32.2G/L直接蛋紅素:0.9UMOL/L甘油三酯:4.09MMOL/L磷:1.49MMOL/L白蛋白/球蛋白:0.8表現(xiàn)為:乏力,厭食第一次問題補充:請問醫(yī)生傾向的理由是什么?為什么可能性較大?第二次問題補充:現(xiàn)在情況基本正常,在省四院診斷為繼發(fā)性膜性腎病和MDS-RA。能夠造成腎臟和血液病變,大概也就只可能是紅斑狼瘡了。昨天化驗?zāi)虻鞍?+,請問現(xiàn)在應(yīng)注意什么?中醫(yī)怎么治療?第三次問題補充:以上資料能否確診紅斑狼瘡?特征不是很明顯?

  • 回答5

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    陳秀敏 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    患者存在多種檢查指標(biāo)異常,表現(xiàn)為乏力、厭食??赡艿募膊“ɡ^發(fā)性膜性腎病、MDS-RA、紅斑狼瘡等。診斷需綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等,治療方法因疾病而異,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷:詳細詢問病史,進行全面的體格檢查,完善自身抗體檢測、免疫球蛋白測定、補體水平檢測等,必要時進行腎穿刺活檢,以明確診斷。 2. 繼發(fā)性膜性腎病治療:使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司等,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,同時控制血壓、減少尿蛋白。 3. MDS-RA 治療:可采用促造血治療,如使用雄激素、促紅細胞生成素等,必要時進行造血干細胞移植。 4. 紅斑狼瘡治療:常用藥物有羥氯喹、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)孢素等,同時注意避免日曬和勞累。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累,預(yù)防感染,定期復(fù)查。 6. 中醫(yī)治療:根據(jù)患者的具體情況,進行辨證論治,可能會使用一些中藥方劑來調(diào)理身體。 總之,對于該患者,需要綜合多方面因素進行診斷和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,以改善病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-04-04 04:48
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)你的情況是可以確診紅斑狼瘡的,不知道您現(xiàn)在是怎么治療的?紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統(tǒng),多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關(guān)節(jié),腎臟,腦和血液等器官或系統(tǒng).紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環(huán)境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關(guān).目前來說治療上分兩種途徑,西醫(yī)和中醫(yī)治療.西醫(yī)和中醫(yī)是各有所長的,西醫(yī)可以很好的控制癥狀,穩(wěn)定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現(xiàn),隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會復(fù)發(fā),目前結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.

    2016-02-15 13:05
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,診斷紅斑狼瘡是需要11項的.常見的診斷標(biāo)準有: 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮  2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏  3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍  4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個或2個以上的周圍關(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫,痛或滲液  5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液  6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致  7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型.   8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100  9.熒光抗核抗體陽性   10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性   11.抗Sm抗體陽性   12.O降低   13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性   符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡.所以你的證據(jù)還不足.希望你復(fù)查看看.

    2016-02-15 10:21
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    要看尿蛋白的情況,您的免疫確實非常亂,不正常的太多了,dsDNA,Ab弱陽性SM,AB陽性(+)這個說明您是紅斑狼瘡的.如果您尿中有蛋白,就可以證明了,建議您把尿常規(guī)的結(jié)果發(fā)上來,如果沒有做尿常規(guī),掛腎臟內(nèi)科做個尿常規(guī),把這些結(jié)果都帶過去.您類風(fēng)濕已經(jīng)可以診斷,80%合并了紅斑狼瘡.不清楚追問.

    2016-02-15 08:46
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    注意定期的檢查和觀察。積極的配合醫(yī)生治療。同時可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療最好的。

    2016-02-14 21:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進行性、反復(fù)發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴重的一種類型, 查看全文»

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