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左胸部及左后背疼痛，尤其在晚上，可能由心肌缺血、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、肌肉勞損等因素引起。 1.心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因，導(dǎo)致心肌供血不足?；颊咴趧诶刍蛞归g睡眠時(shí)，可能出現(xiàn)胸痛并放射至后背。治療常包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物），嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫疾病等導(dǎo)致。炎癥刺激胸膜可引起胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，夜間也可能明顯。治療需針對(duì)病因，如抗感染、抗結(jié)核等，同時(shí)可能使用止痛藥物（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）。 3.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，常為刺痛或灼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）、止痛為主。 4.帶狀皰疹：病毒感染引起，發(fā)病前常有疼痛，出疹后疼痛加劇，夜間可能更甚。治療包括抗病毒（如阿昔洛韋）、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等。 5.肌肉勞損：長期姿勢(shì)不良、過度勞累等導(dǎo)致。疼痛在休息時(shí)，尤其夜間可能加重。治療包括休息、熱敷、按摩，必要時(shí)使用止痛藥物。 左胸部及左后背疼痛可能由多種原因引起，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。