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2歲男童先心病室間隔缺損能否自愈及治療方案

患者信息:男2歲江蘇徐州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):去年2011年5月27號(hào)做的一。測(cè)值主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)經(jīng):16mm左房?jī)?nèi)徑:23mm室間隔厚度:mm左室舒張末期內(nèi)經(jīng):30mm測(cè)值:左室后壁厚度:mm右室內(nèi)鏡:12mm右房?jī)?nèi)徑:21mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:12mm二.超聲描述:透聲條件(甲乙丙?。┒S+M型超生所示:1.主動(dòng)脈不寬,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。主.肺動(dòng)脈間未見導(dǎo)管相同。2.各瓣膜形態(tài)活動(dòng)好。3.房間隔連續(xù)中斷約0.2cm,室間隔膜部呈瘤樣膨出,基底部寬約0.7cm,頂端見多出破口,缺損周圍有增生。4.左房室內(nèi)徑增大右室.右房不大。室間隔.左室后壁不厚。CDFI:彩色血流示:多股五彩血流由左室通過室間隔缺損處進(jìn)入右室,分流速度達(dá)3.7m/s壓差約56mmHg。房水平微量左向右分流。結(jié)論:先心?。菏议g隔缺損(膜周部)小房間隔缺損今年2012年3月28號(hào)做的心臟彩超報(bào)告超聲所見:測(cè)值肺動(dòng)脈內(nèi)徑1.5cm射血分?jǐn)?shù)(EF)73%主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)經(jīng)1.5cm小軸縮短率(FS)41%左房?jī)?nèi)徑1.7cm每搏量ml右室內(nèi)徑1.5cm瓣:最大流量m/s左室舒張末期內(nèi)徑3.5cm反流:最大流量m/s室間隔厚度cm幅度cm分流:最大流速m/s左室后壁厚度cm幅度cm其他描述心臟位置及連接正常,左房.左室大,心肌運(yùn)動(dòng)可,主.肺動(dòng)脈不寬,房間隔未及名顯穿隔血流,室間隔膜周部缺損,基底部寬約0.68cm,局部組織附著,分流口較彌散,最大分流口0.21cm左向右分流3.5m/s,各想得到怎樣的幫助:有自愈的可能嗎,心臟比去年張了嗎,什么時(shí)候做手術(shù)最好,是開刀好還是撐傘好?手術(shù)費(fèi)用大概是少,這個(gè)病算大病統(tǒng)籌嗎?農(nóng)村醫(yī)療能給報(bào)銷多少啊,聽說有報(bào)銷百分之90的,都是要什么手續(xù)啊曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:沒看過父母沒有遺傳

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉君 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外科

    先心病室間隔缺損在兒童中較為常見,其自愈可能性、最佳手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式選擇、費(fèi)用報(bào)銷及心臟變化等備受關(guān)注,以下為您詳細(xì)解答。 1.自愈可能性:室間隔缺損有一定自愈可能,但通常與缺損大小、位置、患兒生長(zhǎng)發(fā)育等有關(guān)。對(duì)于小的缺損,隨著年齡增長(zhǎng),有自行閉合的機(jī)會(huì);但較大缺損自愈概率較低。 2.心臟變化:對(duì)比兩次檢查,心臟大小有一定變化,但需綜合多方面評(píng)估。 3.手術(shù)時(shí)機(jī):一般來說,如果缺損較大,影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育或出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)盡早手術(shù)。若病情穩(wěn)定,可觀察至 3-5 歲。 4.手術(shù)方式:開刀和介入封堵(撐傘)各有優(yōu)缺點(diǎn)。開刀手術(shù)適用范圍廣,效果確切;介入封堵創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但有一定適應(yīng)證。 5.費(fèi)用報(bào)銷:先心病屬于大病統(tǒng)籌范疇,農(nóng)村醫(yī)療報(bào)銷比例因地區(qū)而異,通常在一定范圍內(nèi)按比例報(bào)銷。具體手續(xù)需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。 總之,對(duì)于該患兒,應(yīng)密切隨訪,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,并及時(shí)辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。

    2025-04-03 13:20
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,你的孩子的情況是房缺術(shù)后現(xiàn)在孩子應(yīng)該很健康了,不要過度檢查,為什么要去查染色體和頭部CT呢,只要保證孩子營(yíng)養(yǎng),孩子就會(huì)發(fā)育正常了。以前是由于心臟有分流,所以發(fā)育差。

    2016-02-15 15:17
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    根據(jù)你所說的上述情況,寶寶是沒有必要做手術(shù)的,有自行閉合的可能的建議暫時(shí)觀察,寶寶上述情況是有自行閉合的可能的

    2016-02-15 10:08
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,先天性心臟病一般是手術(shù)越早越好,應(yīng)該沒有什么大問題的。手術(shù)后有一個(gè)恢復(fù)期,差不多半年時(shí)間,放心吧、

    2016-02-15 07:59
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,孩子的病是最常見的先心病的一種,應(yīng)該定期3-6個(gè)月復(fù)查一次心臟彩超,如果沒有明顯的肺高壓和心臟結(jié)構(gòu)改變,可以等到2歲以后手術(shù)更安全

    2016-02-15 03:27
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是房間隔缺損?   房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»

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  • 張智偉

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

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  • 呂偉明

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):甲狀腺癌和乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷、甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀腺癌中 詳情»

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