患者持續(xù)發(fā)燒且多項(xiàng)指標(biāo)異常，病因不明，咋回事？
患者性別:,持續(xù)發(fā)燒,血象高,白細(xì)胞23點(diǎn)多,血小板660,冠狀動脈3.1,已經(jīng)在吉大醫(yī)院住院二十天,醫(yī)生開始說是傳奇病,點(diǎn)過丙球蛋白后有兩天不發(fā)燒,后來又持續(xù)發(fā)燒,現(xiàn)在一直點(diǎn)消炎藥,病情不見好轉(zhuǎn),頸部雙側(cè)淋巴繼續(xù)腫大,體溫一直在37.8到37.9左右.肝脾大,現(xiàn)在醫(yī)生也不能確診是什么病,請問這是什么病?
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回答2
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李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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患者持續(xù)發(fā)燒，血象高，白細(xì)胞、血小板異常，雙側(cè)頸部淋巴腫大，肝脾大，病情復(fù)雜，可能由感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等原因引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染可導(dǎo)致發(fā)熱及相關(guān)癥狀。如肺炎鏈球菌肺炎，除發(fā)熱外，常有咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾大等。治療可能需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽。瑫邪l(fā)熱、血象異常。治療包括化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 4. 惡性腫瘤：淋巴瘤等腫瘤性疾病也會有類似表現(xiàn)。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括放療、化療等。 5. 藥物反應(yīng)：某些藥物可能引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。需要停用可疑藥物。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步排查明確病因，以便制定精準(zhǔn)的治療方案。
2025-04-04 04:09
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回答1
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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你好!從你的描述來看,孩子的情況還是考慮為川崎病的可能性大.如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血,楊梅舌,咽充血明顯,手趾末端呈硬性水腫（后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑）,皮疹,頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病.可行心臟彩超協(xié)診.如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白,阿司匹林等治療的.孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染所致的傳染性單核細(xì)胞增多癥,可查EB病毒抗體協(xié)診.
2016-02-15 11:07
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