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母親多年胃痛，午后多發(fā)，服藥可緩解但易復(fù)發(fā)?？赡芘c胃炎、胃潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、膽囊炎、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.胃炎：胃黏膜的炎癥，可由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、藥物刺激等。癥狀包括上腹部疼痛、腹脹等。治療常使用奧美拉唑、硫糖鋁、阿莫西林等。 2.胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍。常表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛。治療藥物有泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素等。 3.胃神經(jīng)官能癥：多因精神因素導(dǎo)致，癥狀多樣，疼痛無規(guī)律。治療以心理調(diào)節(jié)為主，配合使用谷維素、維生素 B1 等。 4.膽囊炎：膽囊的炎癥性疾病，可引起上腹部不適。輕度膽囊炎可通過飲食調(diào)整和消炎利膽片等治療。 5.飲食不當(dāng)：如暴飲暴食、食用刺激性食物等。需調(diào)整飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，避免辛辣、油膩食物。 總之，導(dǎo)致母親胃痛的原因較多，建議進(jìn)一步完善胃鏡等檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活和飲食習(xí)慣。

只服麗珠得樂,克拉霉素,奧美拉唑三聯(lián)四周效果非常好.

Ａ、慢性淺表性胃炎一、飲食療法：飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)節(jié)制，定時(shí)定量，食物應(yīng)易消化且富有營(yíng)養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料；二、消除病因：去除各種可能的致病因素，積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾??；三、對(duì)癥治療，應(yīng)避免盲目用藥和不合理用藥，應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當(dāng)選擇治療藥物；（一）針對(duì)胃酸較高者：可給予Ｈ2受體阻滯劑，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制劑，如Ｌosec或奧美拉唑；（二）針對(duì)低酸或胃酸正常者：給藥應(yīng)以胃粘膜保護(hù)劑為主，如硫糖鋁，或膠體鉍劑等，目前國(guó)外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)用于臨床，可以適當(dāng)選擇應(yīng)用；（三）胃動(dòng)力藥：為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空，可選擇應(yīng)用嗎丁啉或西沙比利；（四）清除幽門螺桿菌：對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎，應(yīng)積極清除幽門螺桿菌，常用抗生素或膠體鉍劑，其中膠體鉍劑連服４周，對(duì)幽門螺桿菌的清除，?？扇〉脻M意效果，如德諾。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。

你好,首先勿受凉忌辛辣油膩生冷,胃為水谷之海,慢慢調(diào)養(yǎng),藥用潰瘍膠囊,丹佛胃爾康顆粒,療程二周.

你好!目的在于消除病因,解除癥狀,愈合潰瘍,防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥.消化性潰瘍?cè)诓煌幕颊卟∫虿槐M相同,發(fā)病機(jī)制亦各異,所以對(duì)每一例應(yīng)分析其可能涉及的致病因素及病理生理,給以適當(dāng)?shù)奶幚?　　一,一般治療生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,要避免過度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應(yīng)予開導(dǎo),必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜藥.原則上需強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí),避免辛辣,過咸食物及濃茶,咖啡等飲料.牛乳和豆醬雖能一時(shí)稀釋胃酸,但其所含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分泌,故不宜過飲.如有煙酒嗜好而確認(rèn)與潰瘍的發(fā)病有關(guān)者,應(yīng)即戒除.服用NSAID者,應(yīng)盡可能停服；即使患者未服此類藥物,亦應(yīng)告誡其今后慎用.　　二,藥物治療　?。ㄒ唬└鼿p治療根除Hp可使大多數(shù)Hp相關(guān)性潰瘍患者完全達(dá)到治療目的.國(guó)際已對(duì)Hp相關(guān)性潰瘍的處理達(dá)成共識(shí),即不論潰瘍初發(fā)或復(fù)發(fā),不論活動(dòng)或靜止,不論有無并發(fā)癥史,均應(yīng)抗Hp治療.　　1,根除Hp的治療方案由于大多數(shù)抗菌藥物在腸內(nèi)低pH環(huán)境中活性降低和不能穿透粘液層到達(dá)細(xì)菌,因此Hp感染不易根除.迄今為止,尚無單一藥物能有效根除Hp,因而發(fā)展了將抑制胃酸分泌藥,抗菌藥物或起協(xié)同作用的膠體鉍劑聯(lián)合應(yīng)用的治療方案.根除Hp的治療方案大體上可分為質(zhì)子泵抑制劑（PPI）為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的兩大類.一種PPI或一種膠體鉍劑加上克拉霉素（甲紅霉素）,阿司匹林（或四環(huán)素）,甲硝唑（或替硝唑）3種抗菌藥物中的2種,組成三聯(lián)療法.Hp菌株對(duì)甲硝唑耐藥率正在迅速上升.呋喃唑酮抗Hp作用強(qiáng),Hp不易產(chǎn)生耐藥性,可用呋喃唑酮替代甲硝唑,劑量為200mg/d,分兩次服.可用H2RA替代PPI,以降低費(fèi)用,但療效亦有所降低.初次治療失敗者,可用PPI,膠體鉍劑合并兩種抗菌藥物的四聯(lián)療法.　　2,根除Hp治療結(jié)束后是否需繼續(xù)抗?jié)冎委煂?duì)此尚未統(tǒng)一.治療方案療效高而潰瘍面積又不很大時(shí),單一抗Hp治療1-2周就可使活動(dòng)性潰瘍有效愈合.若根除Hp方案療效稍低,潰瘍面積較大,抗Hp治療結(jié)束時(shí)患者癥狀未緩解或近期有出血等并發(fā)癥史,應(yīng)考慮在抗Hp治療結(jié)束后繼續(xù)用抑制胃酸分泌藥治療2-4周.　　3,抗Hp治療后復(fù)查抗Hp治療后,確定Hp是否根除的試驗(yàn)應(yīng)在治療完成后不少于4周時(shí)進(jìn)行.接受高效抗Hp方案（根除率≥90％）治療的大多數(shù)DU患者無必要進(jìn)行證實(shí)Hp根除的試驗(yàn).難治性潰瘍或有并發(fā)癥史的DU,應(yīng)確立Hp是否根除.因GU有潛在惡變的危險(xiǎn),原則上應(yīng)在治療后適當(dāng)時(shí)間作胃鏡和Hp復(fù)查.對(duì)經(jīng)過適當(dāng)治療仍有頑固消化不良癥狀的患者,亦應(yīng)確立Hp是否根除.　　（二）抑制胃酸分泌藥治療潰瘍的愈合特別是DU的愈合與抗酸治療強(qiáng)度和時(shí)間成正比.堿性抗酸藥（如氫氧化鋁,氫氧化鎂及其復(fù)方制劑）中和胃酸（兼有一定細(xì)胞保護(hù)作用）,對(duì)緩解樣疼痛癥狀有較好效果,但要促使?jié)冇蟿t需大劑量多次服用才能奏效.多次服藥的不便和長(zhǎng)期服用大劑量抗酸藥物可能帶來的不良反應(yīng)限制了其應(yīng)用.目前已很少單一應(yīng)用抗酸藥來治療潰瘍,可作為加強(qiáng)止痛的輔助治療.抗膽堿藥哌侖西平（哌吡氮平）和促胃液素受體拮抗劑丙谷胺治療潰瘍療效不夠理想,已很少用于治療潰瘍.目前臨床上常用的抑制胃酸分泌藥有H2RA和PPI兩大類.PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶--H＋-K＋-ATP酶生成時(shí),壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能.因此PPI抑制胃酸分泌作用比H2RA更強(qiáng),且作用持久.目前至少有四種PPI已用于臨床,分別為奧美拉唑,蘭索拉唑,潘托拉唑和拉貝拉唑.一般劑量為奧美拉唑20mg,蘭索拉唑30mg,潘托拉唑40mg和拉貝拉唑10mg,每天一次口服；根除Hp治療時(shí)劑量需加倍.　?。ㄈ┍Ｗo(hù)胃粘膜治療胃粘膜保護(hù)劑主要有三種,即硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀和前列腺素類藥物米索前列醇.這些藥物治療4-8周的潰瘍愈合率與H2RA相似.硫糖鋁抗?jié)冏饔玫臋C(jī)制主要與其粘附復(fù)蓋作潰瘍面上阻止為散和胃蛋白酶繼續(xù)侵襲潰瘍面,促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長(zhǎng)因子分泌等有關(guān).硫糖鋁不良反應(yīng)少,便秘是其主要不良反應(yīng).枸櫞酸鉍鉀除了具有硫糖鋁類似的作用機(jī)制外,尚有較強(qiáng)的抗Hp作用.短期服用枸櫞酸鉍鉀除了舌苔發(fā)黑外,很少出現(xiàn)不良反應(yīng)；為避免鉍在體內(nèi)過量積蓄,不宜連續(xù)長(zhǎng)期服用.米索前列醇具有抑制胃酸分泌,增加胃十二指腸粘膜粘液/碳酸氫鹽分泌和增加粘膜血流的作用.腹瀉是其主要不良反應(yīng),因可引起子宮收縮,孕婦忌服.　?。ㄋ模㎞SAID潰瘍的治療和預(yù)防對(duì)NSAID相關(guān)性潰瘍,應(yīng)盡可能暫停或減少NSAID劑量,并檢測(cè)Hp感染和進(jìn)行根除治療.用PPI治療,GU或DU的愈合可能不受或較少受到繼續(xù)服用NSAID的影響,故當(dāng)未能中止NSAID治療時(shí),應(yīng)選用PPI進(jìn)行治療.既往有消化性潰瘍病史或有嚴(yán)重疾病,高齡等因素對(duì)潰瘍及其并發(fā)不能承受者,可預(yù)防性地同時(shí)服用抗消化性潰瘍病藥.米索前列醇可預(yù)防NSAID誘發(fā)的GU和DU.PPI亦能起到預(yù)防作用,但標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RA則否.　?。ㄎ澹儚?fù)發(fā)的預(yù)防Hp感染,服用NSAID,吸煙等是影響潰瘍復(fù)發(fā)的可除去的危險(xiǎn)因素,應(yīng)盡量除去；潰瘍復(fù)發(fā)頻繁時(shí),不要忘記排除促胃液素瘤.由于極大多數(shù)消化性潰瘍是Hp相關(guān)性潰瘍,而Hp真正根除后,潰瘍的復(fù)發(fā)率可顯著降低,因此確定有無Hp感染非常重要.需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次檢測(cè)陰性者,仍有陽(yáng)性可能.出現(xiàn)這種情況大多是由于檢測(cè)當(dāng)時(shí)未排除干擾因素,Hp暫時(shí)受到抑制而未能檢出,或由于檢測(cè)方面不夠可靠.Hp真正根除后成人的再感染率很低,約為每年1％-3％.在根除Hp治療中,由于耐藥菌株藥物不良反應(yīng),患者依從性差等因素,在一個(gè)甚至兩個(gè)療程治療后仍有部分患者的Hp未能得到根除.有并發(fā)癥的潰瘍和難治性潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā),高齡或伴有嚴(yán)重疾病者對(duì)潰瘍及其并發(fā)癥不能承受,這些都是預(yù)防復(fù)發(fā)的重點(diǎn)對(duì)象.維持治療曾是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的主要措施,但與根除Hp治療相比,維持治療需沉淀服藥,停藥后潰瘍?nèi)詴?huì)復(fù)發(fā),療效也不如前者,因此需對(duì)維持治療的地位作重新評(píng)價(jià).由于存在Hp陰性潰瘍,根除Hp后仍有少部分潰瘍會(huì)復(fù)發(fā),目前根除治療方案的療效尚難達(dá)到百分之百以及Hp根除后仍有一定再感染率等原因,維持治療仍有一定地位.實(shí)際上,根除Hp治療與維持治療互補(bǔ),才能最有效地減少潰瘍復(fù)發(fā)和并發(fā)癥.維持治療一般多用H2RA體拮抗劑,常用方案為標(biāo)準(zhǔn)劑量半量睡前頓服,也可用奧美拉唑10mg/d或20mg每周2-3次口服進(jìn)行維持治療.維持治療的時(shí)間長(zhǎng)短,需根據(jù)具體情況決定,短者3-6個(gè)月,長(zhǎng)者1-2年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間.　　三,消化性潰瘍治療的策略對(duì)胃鏡或X線檢查診斷明確的DU或GU,首先要區(qū)分Hp陽(yáng)性還是陰性.如果陽(yáng)性,則應(yīng)首先抗Hp治療,必要時(shí)在抗Hp治療結(jié)束后再給予2-4周抑制胃酸分泌治療.對(duì)Hp陰性的潰瘍包括NSAID相關(guān)性潰瘍,可按過去的常規(guī)治療,即服任何一種H2RA或PPI,DU療程為4-6周,GU為6-8周.也可用粘膜保護(hù)劑替代抑制胃酸分泌藥治療GU.至于是否進(jìn)行維持治療,應(yīng)根據(jù)潰瘍復(fù)發(fā)聘禮,患者年齡,服用NSAID,吸煙,合并其他嚴(yán)重疾病,潰瘍并發(fā)癥史等危險(xiǎn)因素的有無,綜合考慮后作出決定.至于外科治療,由于內(nèi)科治療的進(jìn)展,目前僅限少數(shù)有并發(fā)癥者.手術(shù)適應(yīng)證為：①大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效時(shí)；②急性穿孔；③瘢痕性幽門梗阻；④內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍；⑤胃潰瘍疑有癌變.