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月經 20 多天還不干凈且 B 超顯示子宮偏大，可能由內分泌失調、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等原因引起。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可導致子宮內膜不規(guī)則脫落，引起月經延長。 2. 子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，子宮均勻增大，影響子宮收縮，導致月經出血時間延長。 3. 子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會使子宮內膜面積增大，影響子宮收縮，導致月經增多、經期延長。 4. 子宮內膜息肉：息肉組織突出于子宮內膜表面，可引起不規(guī)則出血和月經淋漓不盡。 5. 子宮內膜癌：癌組織侵犯子宮內膜，會造成月經紊亂，表現(xiàn)為經期延長、經量增多等。 出現(xiàn)月經 20 多天不干凈且子宮偏大的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，如性激素六項、宮腔鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，引起行經期延長的原因很多，如：卵泡發(fā)育遲緩，雌激素水平低，以及內分泌疾病，還有就是子宮肌瘤，炎癥等等，因此，建議你到醫(yī)院婦科檢查確診，然后再考慮用藥問題。