32 歲男性大三陽伴丁肝,治療方案如何選?
患者性別:男患者年齡:32詳細(xì)病情及咨詢目的:大三陽近十年,最近一月肝功能才開始不正常,ALT235,AST532,HBVDNA2.7*107,丁肝陽性,黃疸指數(shù)也略偏高,用甘利欣和肝得健十天,ALT正常,AST104,醫(yī)院建議用干擾素治療,我咨詢了一些地方有的說肝功首次不正常沒必要用,有的說合并丁肝肝損害大,五年可達(dá)肝硬化,一定要用,可干擾素療效不定而且副作用大,我確定不下要不要用干擾素,聽說苦參素不錯,不知道能用否?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:一個月目前一般情況:生命體征正常,B超也正常,自覺上腹脹病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:用了十天甘利欣和肝的健,口服乙肝寧輔助檢查:十天前ALT235AST532,HBVDNA2.7*107,HDV陽性,十天后ALT正常,AST104
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽合并丁肝患者,肝功能異常,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、藥物療效、副作用、患者個體情況及經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 病情評估:患者大三陽近十年,近期肝功能才異常,且丁肝陽性,黃疸指數(shù)略高,說明肝臟受到一定程度損害,但 B 超正常,生命體征穩(wěn)定,病情尚處于可控階段。 2. 藥物作用:干擾素雖療效不定且有副作用,但對抑制病毒復(fù)制有一定作用??鄥⑺匾灿锌共《竞驼{(diào)節(jié)免疫的功能。 3. 副作用考量:干擾素常見的副作用包括發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等,但并非所有人都會出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。 4. 個體差異:患者的年齡、身體狀況、對藥物的耐受性等個體差異會影響治療方案的選擇。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:不同治療方案的費(fèi)用不同,患者需考慮自身經(jīng)濟(jì)承受能力。 綜合來看,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡各種治療方案的利弊,選擇最適合自己的方案。同時,治療期間要定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。
2025-04-02 20:49
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你這次的檢查結(jié)果來看,你目前體內(nèi)的病毒含量是十的七次方,病毒含量高、復(fù)制快、傳染性強(qiáng),而且你的轉(zhuǎn)氨酶的檢查結(jié)果頁高出正常參考值,提示肝功能異常、肝臟有損傷,這個時候是不建議要孩子的。建議先控制病毒,等病毒轉(zhuǎn)陰后再計(jì)劃要孩子。請問之前是否有進(jìn)行過治療?這次是在哪家醫(yī)院做的檢查?醫(yī)生是怎么給你建議的?
2016-02-15 18:01
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這個情況的話的確是應(yīng)該用藥控制的。否則大三陽的話那么又傳染性強(qiáng)而且病毒復(fù)制能力是比較強(qiáng)的對肝功能非常不利后期很多都是轉(zhuǎn)化成一個肝硬化這個情況主要是建議使用阿夫韋德酯是控制病毒復(fù)制是比較好的,其次是注意多吃青菜水果清淡飲食。注意一定要心情愉快是有幫助的,不能夠隨意停藥。然后可以幫助減少一個復(fù)制的情況。適當(dāng)?shù)膸椭謴?fù)。
2016-02-15 16:43
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,通過你的描述可以看出,你是乙肝大三陽,轉(zhuǎn)氨酶偏高了不少,表明肝臟目前處于損傷狀態(tài),肝功能異常,你今年多大年齡了?有多久的大三陽病史了?
2016-02-15 10:58
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的。一般情況下不影響工作,生活,學(xué)習(xí)及婚育.但應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能,如發(fā)現(xiàn)肝功能異常時則需及時治療。
2016-02-15 07:48
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