64歲女性常嘔吐腹痛伴腰背疼，如何治療？
64歲，女，最近經(jīng)常吐，腹痛及腰背。疼起來很痛苦，打過消炎針不是很漸好。是不是只能做手術(shù)，切除膽囊。能保膽取石嗎？因為身邊有朋友做過手術(shù)，但術(shù)后感覺有不適，所以擔(dān)心，沒做信心做手術(shù)。請問有什么好辦法嗎？
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回答2
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郭榮平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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64歲女性經(jīng)常嘔吐、腹痛及腰背疼，可能是膽囊結(jié)石、膽囊炎、胃炎、胰腺炎、腎結(jié)石等疾病引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)具體病因和病情選擇。 1.膽囊結(jié)石、膽囊炎：膽囊結(jié)石合并膽囊炎可引起上述癥狀。若癥狀較輕，可先采取藥物治療，如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等，以緩解炎癥、促進膽汁排泄。若病情嚴(yán)重或頻繁發(fā)作，可能需要手術(shù)切除膽囊。保膽取石術(shù)有一定適應(yīng)證，如膽囊功能良好、結(jié)石單發(fā)等，但術(shù)后有結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2.胃炎：胃炎也可能導(dǎo)致嘔吐和腹痛?？墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物抑制胃酸分泌、保護胃黏膜。 3.胰腺炎：胰腺炎會引起劇烈腹痛、嘔吐。治療常包括禁食、胃腸減壓、使用生長抑素、奧美拉唑等藥物。 4.腎結(jié)石：腎結(jié)石可引起腰背疼痛，伴惡心嘔吐。較小的結(jié)石可通過多飲水、多運動，服用排石顆粒等促進排出。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 5.其他原因：如腸痙攣、腸梗阻等，治療方法各異。腸痙攣可熱敷、使用解痙藥如顛茄片；腸梗阻可能需要胃腸減壓、灌腸等。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如腹部超聲、CT、胃鏡等，明確病因后采取針對性治療。
2025-04-03 08:21
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科就診檢查，考慮擇期微創(chuàng)手術(shù)治療
2016-02-15 20:36
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