什么叫左心房室傳導(dǎo)阻滯?
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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房室傳導(dǎo)阻滯就是心臟傳到支出現(xiàn)異常引起的表現(xiàn)。一般是會(huì)有其他的疾病引起的癥狀。結(jié)合你的癥狀及時(shí)的確診治療的??诜?,穩(wěn)心顆粒。等藥物治療。
2016-02-15 21:34
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:房室傳導(dǎo)阻滯(atrioventricularblock,AVB)簡(jiǎn)稱房室阻滯。是心臟傳導(dǎo)阻滯中最常見(jiàn)的一種。正常的心臟電發(fā)動(dòng)機(jī)是竇房結(jié),它發(fā)放電沖動(dòng),隨即通過(guò)心房肌傳遞,抵達(dá)房室結(jié)及左心房,然后到達(dá)希氏束和浦肯野細(xì)胞激動(dòng)心室肌,完成一次心臟收縮電活動(dòng)。發(fā)動(dòng)機(jī)故障,即是病態(tài)竇房結(jié)綜合征;電路故障,即是傳導(dǎo)阻滯。發(fā)生在心房和心室之間的稱為房室傳導(dǎo)阻滯?!?、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯很少有癥狀,聽(tīng)診時(shí)第一心音可略減弱。Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯則可有心臟停頓或心悸感,聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心音脫漏,脈搏也相應(yīng)脫漏。心室率緩慢時(shí)可有頭昏、乏力,易疲倦、活動(dòng)后氣促,甚至短暫昏厥。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),除上述癥狀外,還可能進(jìn)一步出現(xiàn)心、腦血供不足的表現(xiàn),如智力減退、心力衰竭等。聽(tīng)診時(shí)心率慢而規(guī)則,35~50/min,第一心音強(qiáng)弱不等,強(qiáng)的心音又稱“大炮音”。此外尚可有收縮壓增高、脈壓增寬、頸靜脈搏動(dòng)與心音不一致,以及心臟增大。偶爾可聽(tīng)到心房音?! ?、心室率過(guò)慢、心室起搏點(diǎn)不穩(wěn)定或心室停搏時(shí),可有短暫的意識(shí)喪失。心室停搏超過(guò)15s時(shí)可出現(xiàn)昏厥、抽搐和青紫,即所謂阿-斯綜合征發(fā)作。迅速恢復(fù)心室自主心律的,發(fā)作可立即中止,神志也立即恢復(fù),否則可導(dǎo)致死亡?! ?、房室束分支以上阻滯,大多表現(xiàn)為Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,病程一般短暫,少數(shù)持續(xù)。阻滯的發(fā)展與恢復(fù)有逐步演變過(guò)程,突然轉(zhuǎn)變的少見(jiàn)。發(fā)展成Ⅲ度時(shí),心室起搏點(diǎn)多在房室束分支以上(QRS形態(tài)不變),這些起搏點(diǎn)頻率較高,35~50/min(先天性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可達(dá)60/min),且較穩(wěn)定可靠,因而患者癥狀較輕,阿-斯綜合征發(fā)作少見(jiàn),死亡率低,預(yù)后良好?! ?、房室束分支以下阻滯(三分支阻滯),大多先表現(xiàn)為單支或二束支傳導(dǎo)阻滯,而房室傳導(dǎo)正常。發(fā)展為不全性三分支阻滯時(shí),少數(shù)人僅有交替出現(xiàn)的左或右束支傳導(dǎo)阻滯而仍然保持正常房室傳導(dǎo),多數(shù)有Ⅰ度、Ⅱ度Ⅱ型、高度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,下傳的心搏仍保持束支傳導(dǎo)阻滯的特征。早期房室傳導(dǎo)阻滯可間斷發(fā)生,但阻滯程度的改變大多突然。轉(zhuǎn)為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心室起搏點(diǎn)在阻滯部位以下(QRS波群畸形),頻率慢28~40/min,且不穩(wěn)定,容易發(fā)生心室停頓,因而癥狀較重,阿-斯綜合征發(fā)作常見(jiàn),死亡率高,預(yù)后差。疾病治療治療原則 房室束分支以上阻滯形成的Ⅰ至Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,并不影響血流動(dòng)力狀態(tài)者,主要針對(duì)病因治療。房室束分支以下阻滯者,不論是否引起房室傳導(dǎo)阻滯,均必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和阻滯的發(fā)展情況,慎重考慮電起搏治療的適應(yīng)證。
2016-02-15 21:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:房室傳導(dǎo)阻滯,就是心臟傳到支出現(xiàn)異常引起的表現(xiàn)。一般是會(huì)有其他的疾病引起的癥狀。結(jié)合你的癥狀及時(shí)的確診治療的??诜?,穩(wěn)心顆粒。等藥物治療。
2016-02-15 19:39
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