心電圖出現(xiàn)異常 Q 波,是心梗嗎?
心電圖診斷異常Q波,avF導(dǎo)聯(lián)Q波約為R波的三分之一,2、3導(dǎo)聯(lián)有小的Q波,其余無變化,也沒有心肌缺血的癥狀,是心梗嘛?
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心電圖顯示 avF 導(dǎo)聯(lián) Q 波約為 R 波的三分之一,2、3 導(dǎo)聯(lián)有小 Q 波,無心肌缺血癥狀,不一定是心梗,還可能是其他情況,如心肌病、心肌炎、心室肥大、陳舊性心肌損傷等。 1. 心肌?。耗承┬募〔】赡軐?dǎo)致心肌電活動(dòng)異常,出現(xiàn)類似的心電圖改變。 2. 心肌炎:病毒或其他病原體感染心肌,引起炎癥反應(yīng),影響心肌電傳導(dǎo)。 3. 心室肥大:心室結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致心肌除極向量發(fā)生變化。 4. 陳舊性心肌損傷:以往的心肌損傷留下的痕跡。 5. 正常變異:部分正常人也可能出現(xiàn)類似的心電圖表現(xiàn),但無臨床意義。 總之,僅憑目前的心電圖結(jié)果不能確診是否為心梗,還需要結(jié)合患者的癥狀、病史、其他檢查結(jié)果(如心肌酶、心臟超聲等)綜合判斷。如果有疑慮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查明確診斷。
2025-01-19 22:27
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回答1
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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按照一般診斷標(biāo)準(zhǔn),III導(dǎo)聯(lián)Q大于R,aVF導(dǎo)聯(lián)Q大于1/3R就符合異常Q波標(biāo)準(zhǔn),所以我認(rèn)為心電圖應(yīng)該診斷異常Q波。至于是否心梗,不能以酶學(xué)正常否定心梗。因?yàn)榘l(fā)生一周以上的心梗,一般酶學(xué)正常,其次,大量陳舊心梗僅表現(xiàn)為異常Q波,特別下壁心梗,急性期過后不少恢復(fù)很好,無明顯ST-T改變,以至連異常Q也不夠條件。
2016-02-16 03:35
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