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早搏二聯(lián)律三聯(lián)律同時(shí)伴有心臟結(jié)構(gòu)改變，如左右心房擴(kuò)大、右心室擴(kuò)大等，需要綜合考慮多種因素，包括病因、癥狀、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1.病因：可能由高血壓、心肌缺血、心臟瓣膜病等引起。高血壓長(zhǎng)期控制不佳會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變和心律失常。 2.癥狀：患者可能出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、頭暈等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難、乏力。 3.檢查：除了超聲心動(dòng)圖和 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可能需要進(jìn)行心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，以明確病因。 4.治療：治療方法包括藥物治療，如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，以控制心律失常；同時(shí)積極控制高血壓，可使用硝苯地平、厄貝沙坦等藥物。若藥物治療效果不佳，可能需要考慮射頻消融等手術(shù)治療。 5.日常注意：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、勞累，保持良好的作息和飲食習(xí)慣，戒煙限酒。 總之，對(duì)于早搏二聯(lián)律三聯(lián)律伴心臟結(jié)構(gòu)改變，需要綜合評(píng)估，采取個(gè)體化的治療方案，并注重日常管理，以改善癥狀，延緩病情進(jìn)展。

擴(kuò)大的心臟再縮小的可能性不大。不知道您血壓控制的怎樣？心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變會(huì)誘發(fā)心律失常及心衰，您目前的治療首先要將血壓控制在正常范圍。其次要預(yù)防心衰，b受體阻滯劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑都可以選擇，前者如倍他樂(lè)克、卡維地洛，后者如依那普利、培哚普利等，均有一定效果。心律失常只能對(duì)癥處理，選擇一些抗心律失常藥物。