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飯后胸骨下角隱痛伴放射痛且小便深黃,B超有膽囊結(jié)石,如何診斷?

膽囊結(jié)石

飯后胸骨下角隱痛,疼痛時(shí)間約八小時(shí)(漸進(jìn)漸退),高峰(八小時(shí)中間段)疼痛難當(dāng),向肩下臍上放射開(kāi)來(lái),此過(guò)程結(jié)束,身體狀況回歸正常。注:小便深黃,B超有膽囊結(jié)石。請(qǐng)?jiān)\斷

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    飯后胸骨下角隱痛并向肩下臍上放射,疼痛時(shí)間長(zhǎng),小便深黃,B 超提示膽囊結(jié)石,可能是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎,也可能是其他消化系統(tǒng)疾病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰腺炎、膽管炎等。 1. 膽囊結(jié)石伴膽囊炎:膽囊結(jié)石移動(dòng)刺激膽囊壁,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致疼痛。炎癥嚴(yán)重時(shí)疼痛加劇并放射。治療上先禁食,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染,疼痛劇烈可用山莨菪堿解痙止痛。癥狀緩解后,根據(jù)結(jié)石情況決定是否手術(shù)。 2. 胃潰瘍:飯后胃酸分泌增加,刺激潰瘍面引起疼痛??墒褂脢W美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。 3. 十二指腸潰瘍:多在空腹或夜間疼痛,進(jìn)食后緩解。治療藥物與胃潰瘍相似。 4. 胰腺炎:暴飲暴食可能誘發(fā),疼痛劇烈,常伴有惡心嘔吐。需禁食,使用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌。 5. 膽管炎:膽管結(jié)石或炎癥可導(dǎo)致,除疼痛外,還可能有發(fā)熱、黃疸。治療包括抗感染、利膽等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血常規(guī)、肝功能、CT 等,以明確診斷,采取相應(yīng)治療措施。

    2025-01-19 14:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    1.疼痛,還是膽囊結(jié)石所致,不排除潰瘍病的可能,2.小便深黃,要排除阻塞性黃疸的可能,進(jìn)一步檢查肝功能。3.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下,鵝去氧膽酸口服,消炎利膽片口服,或在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的辨證論治下進(jìn)行中藥治療。如果無(wú)效,再考慮手術(shù)治療

    2016-02-15 23:49
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國(guó)的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國(guó)膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來(lái)也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過(guò)50%。 查看全文»

黃疸 噯氣
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  • 李惠治

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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