如何檢查強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎是一種結(jié)締組織病，是一種影響多器官多系統(tǒng)的全身性疾病,給患者帶來非常大的痛苦，請問怎樣檢查強直性脊柱炎？
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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強直性脊柱炎的檢查方法主要包括影像學檢查、實驗室檢查、體格檢查、癥狀評估、家族病史詢問等。 1.影像學檢查：通過 X 線、CT 和磁共振成像（MRI）等，能清晰顯示脊柱、骶髂關(guān)節(jié)的病變情況，如關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等。 2.實驗室檢查：包括人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）檢測，若為陽性，有助于診斷。還會檢測紅細胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白，以了解炎癥活動程度。 3.體格檢查：醫(yī)生會檢查脊柱的活動度、胸廓擴張度，觀察有無關(guān)節(jié)腫脹、壓痛等。 4.癥狀評估：了解患者的疼痛部位、性質(zhì)、程度，以及晨僵的時間等。 5.家族病史詢問：了解家族中有無類似疾病患者。 綜合運用以上多種檢查方法，醫(yī)生能夠更準確地診斷強直性脊柱炎，從而為患者制定合適的治療方案。
2025-01-19 22:52
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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強直性脊柱炎主要累及脊柱及髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)，為雙側(cè)性；膝踝及手足小關(guān)節(jié)也可被累及，開始發(fā)病時多有全身無力低熱食欲不振貧血及出汗心悸等病變最初常累及骶髂關(guān)節(jié)患者有下腰痛晨起腰部僵硬彎腰受限隨病程發(fā)展疼痛逐漸加劇病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發(fā)展脊柱活動越來越困難，最后展為駝背畸形可同時伴有脊柱側(cè)彎，嚴者頸部亦呈屈曲性強直患者不能抬頭前視。不僅不能下地行走甚至日常生活如起坐躺下穿鞋襪等也非常困難呼吸差檢查：檢查病人胸廓活動度，病人直立用刻度軟尺在病人劍突水平(婦女乳房下緣)測量病人深呼氣和深吸氣時的胸圍差，小于3.5cm有診斷意義。強直性脊柱炎HLA-B陽性率高于80％。典型的X線改變?yōu)椋瑚诀年P(guān)節(jié)間隙開始增寬邊緣呈鋸齒狀隨后變?yōu)槟：K至骨性強直“方椎”改變，椎間關(guān)節(jié)間隙模糊隨后融合由于椎旁及椎間韌帶廣泛骨化椎體邊緣骨贅相連成骨橋，呈“竹節(jié)”狀但椎間隙仍保存椎體雖然骨質(zhì)疏松但仍呈方形髖關(guān)節(jié)軟骨破壞，間隙變狹而發(fā)生骨性融合根據(jù)上述病史臨床癥狀（疼痛及關(guān)節(jié)活動受限、強直）結(jié)合血沉加快類風濕因子陰性及HLA-B陽性診斷多無困難。
2016-02-15 18:55
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好；這種情況一般首選服用反應(yīng)停治療。建議先提供一下片子看一下。
2016-02-15 13:47
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
