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膽結(jié)石、膽囊炎伴先天性多囊肝患者，病情變化后是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀、結(jié)石大小、肝功能、膽管情況、囊腫變化等。 1. 癥狀：若仍頻繁出現(xiàn)腹部疼痛、嘔吐等癥狀，即使病情有好轉(zhuǎn)，也可能需要手術(shù)以避免癥狀加重。 2. 結(jié)石大?。狠^大的結(jié)石難以自行排出，容易導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)，增加手術(shù)的必要性。 3. 肝功能：若肝功能持續(xù)異常，提示肝臟受損，手術(shù)可能有助于改善肝臟功能。 4. 膽管情況：雖然當(dāng)前膽管不擴(kuò)張，但后續(xù)仍可能因結(jié)石梗阻而擴(kuò)張，影響膽汁排泄。 5. 囊腫變化：盡管囊腫縮小，但若其仍對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫或有惡變風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可能是必要的。 綜合考慮這些因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出適合自己的決策。

盡量保守治療，進(jìn)行一次蓮生清理。