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87 歲老人曾患腦血栓，近期出現(xiàn)大小便失禁，可能是腦血栓復(fù)發(fā)、腦功能衰退、泌尿系統(tǒng)感染、腸道功能紊亂、腰椎病變等原因所致。 1. 腦血栓復(fù)發(fā)：腦血栓可能再次發(fā)作，影響控制大小便的神經(jīng)功能。需要進(jìn)行頭顱 CT 或 MRI 檢查以明確，治療上可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 2. 腦功能衰退：隨著年齡增長，大腦功能逐漸衰退，對(duì)大小便的控制能力下降?？赏ㄟ^認(rèn)知功能訓(xùn)練來改善。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：感染導(dǎo)致膀胱和尿道功能異常。需進(jìn)行尿液檢查，確診后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等治療。 4. 腸道功能紊亂：飲食不當(dāng)或腸道疾病引起。調(diào)整飲食，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5. 腰椎病變：腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)。通過腰椎 CT 或磁共振成像檢查確診，治療方法包括物理治療、藥物治療如甲鈷胺等。 總之，對(duì)于這位老人，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

你好建議你作一個(gè)尿常規(guī)檢查是否有尿路感染可能，或作尿的細(xì)菌培養(yǎng)。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治試試。

這種情況很可能是腦出血或者腦血栓引起的，這個(gè)最好是及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)腦部CT或者核磁看一下，家里沒有這些設(shè)施，沒辦法做康復(fù)治療的。最好是不要?jiǎng)?，平臥在床上，不要隨便用力搖晃。及時(shí)去醫(yī)院就診治療，不要耽誤病情。