聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療方法及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
咨詢下聽(tīng)神經(jīng)瘤生物治療？聽(tīng)神經(jīng)瘤生物治療要怎么辦好呢？左耳耳鳴聽(tīng)力下降二年，左側(cè)面部麻木半年，于2012年3月13日到上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科檢查，醫(yī)院檢查為聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能。直徑3厘米至4厘米。腫瘤位置毗鄰腦神經(jīng)，腦干等顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，手術(shù)治療可能會(huì)出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥。神經(jīng)特征：神清，GCS15分。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3.00mm，光反應(yīng)正常;雙角膜反射消失，左側(cè)上中下痛觸覺(jué)減退;左耳聽(tīng)力明顯下降;左側(cè)舌味覺(jué)減退，懸雍垂右偏，雙咽反射消失。余顱神經(jīng)檢查尚正常。四肢肌張力正常，肌力正常。感覺(jué)系統(tǒng)檢查尚可。雙側(cè)病理征陰性。指指，鼻試驗(yàn)陽(yáng)性。Romberg征陽(yáng)性，行走不穩(wěn)。皮膚和鞏膜等無(wú)黃染，心肺等未聞及異常，肝脾等肋下未觸及，脊柱和四肢正常。左側(cè)CPA低密度不規(guī)則占位，內(nèi)有壞死囊變表現(xiàn)。腦干明顯受壓，第四腦室輕度受壓變小，左側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大。增強(qiáng)后病變呈明顯不均勻強(qiáng)化。應(yīng)該做手術(shù)嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，治療方法包括手術(shù)、放療、觀察等待等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤位置、大小、患者身體狀況等有關(guān)。對(duì)于是否手術(shù)，需綜合多方面因素考慮，如腫瘤情況、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體條件、治療意愿等。 1.腫瘤情況：直徑 3 至 4 厘米，有壞死囊變，毗鄰腦神經(jīng)、腦干等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度大。 2.癥狀嚴(yán)重程度：患者已出現(xiàn)左耳耳鳴聽(tīng)力下降、左側(cè)面部麻木等癥狀，影響生活質(zhì)量。 3.患者身體條件：需評(píng)估患者的整體健康狀況，包括心肺功能等，判斷能否耐受手術(shù)。 4.治療意愿：患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度和對(duì)治療效果的期望。 5.替代治療：放療可作為手術(shù)的替代或輔助治療，但效果和副作用各異。 綜合考慮以上因素，權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。
2025-01-16 17:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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針對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤生物治療這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視，關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤生物治療為你解答如下：立體定向放射治療適用于有外科手術(shù)禁忌，且腫瘤95%,大聽(tīng)神經(jīng)瘤>60%;4)對(duì)有實(shí)用聽(tīng)力者爭(zhēng)取保存聽(tīng)力。通常認(rèn)為實(shí)用聽(tīng)力是指純音測(cè)聽(tīng)好于50dB,言語(yǔ)分辨率大于50%。
2016-02-16 04:53
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是聽(tīng)神經(jīng)瘤? 聽(tīng)神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽(tīng)神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內(nèi)聽(tīng)道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬(wàn)細(xì)胞。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，聽(tīng)神經(jīng)瘤多見(jiàn)于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽(tīng)神經(jīng)瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位是內(nèi)聽(tīng)道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞(schwann cell)，其中約2/3來(lái)自前庭上神經(jīng)，l/3來(lái)自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見(jiàn)，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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歐陽(yáng)輝
主任醫(yī)師 教授
廣東三九腦科醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)神經(jīng)外科各種傷、病的診治，尤其對(duì)各種顱內(nèi)腫瘤特別是腦膠質(zhì)瘤 詳情»
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黃權(quán)
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究，專注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤，治療 詳情»
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楊義
主任醫(yī)師 教授
北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：顱內(nèi)腫瘤的顯微外科手術(shù)治療，尤其是垂體腺瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng) 詳情»
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