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肺栓塞患者出院后服用華法林出現(xiàn)渾身紫斑和流鼻血，可能是藥物過量、個體差異、合并疾病、飲食影響、藥物相互作用等原因?qū)е隆?1. 藥物過量：華法林的抗凝作用較強，如果劑量控制不當(dāng)，容易導(dǎo)致出血。 2. 個體差異：每個人對華法林的反應(yīng)不同，部分人可能較為敏感，即使常規(guī)劑量也會出現(xiàn)出血癥狀。 3. 合并疾?。喝艋颊弑旧泶嬖谘“鍦p少、凝血功能障礙等疾病，服用華法林后出血風(fēng)險增加。 4. 飲食影響：某些食物，如富含維生素 K 的食物（菠菜、西蘭花等），可能影響華法林的藥效，導(dǎo)致出血。 5. 藥物相互作用：同時服用其他影響凝血功能的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，會增加出血風(fēng)險。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，檢查凝血功能，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整華法林的劑量或采取相應(yīng)的治療措施。同時，患者在服用華法林期間要注意定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，注意飲食和用藥。

你好，可能是屬于藥物劑量大等，也是可能，這種情況一般及時的住院繼續(xù)治療觀察，合理的調(diào)節(jié)劑量試試啊。

肺栓塞臨床表現(xiàn)與診斷臨床癥狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，與其他心血管疾病難以區(qū)別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關(guān)，但不一定成正比，往往與心肺代償能力有密切關(guān)系。(一)癥狀與體征1．癥狀(1)呼吸困難及氣短：為PTE最重要的臨床癥狀，可伴發(fā)紺，呼吸困難的程度和持續(xù)時間的長短與栓子的大小有關(guān)。栓塞較大時，呼吸困難嚴(yán)重且持續(xù)時間長，為不祥預(yù)兆。栓塞范圍較小時，只有短暫的呼吸困難或僅持續(xù)幾分鐘。部分患者系反復(fù)發(fā)生小栓塞，可多次發(fā)生突發(fā)的呼吸困難，呼吸困難的特征是淺而速，呼吸頻率40～50次／分鐘。(2)胸痛：常為鈍痛，較大的栓塞可有夾板感。若表現(xiàn)為胸骨后壓迫性痛，可能是肺動脈高壓或右心室缺血。因冠狀動脈供血不足，也?？砂l(fā)生心肌梗死樣疼痛。有時因栓塞部位附近的胸膜有纖維素性炎癥，產(chǎn)生與呼吸有關(guān)的胸膜性疼痛。(3)暈厥：往往提示有大的肺栓塞存在，發(fā)作時可伴腦供血不足。(4)咯血：當(dāng)有肺梗死或充血性肺不張存在時，可出現(xiàn)咯血，均為小量咯血。大咯血甚少見。(5)休克：約10％患者發(fā)生休克，且均為巨大栓塞，常伴肺動脈反射性痙攣，可致心輸出量急驟下降，血壓下降，大汗淋漓、焦慮等，嚴(yán)重者可猝死。(6)其他：如室上性心動過速、充血性心力衰竭突然發(fā)作，或加重。慢性阻塞性肺疾病惡化，過度通氣等。