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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺栓塞患者出院后服用華法林出現(xiàn)渾身紫斑和流鼻血,可能是藥物過(guò)量、個(gè)體差異、合并疾病、飲食影響、藥物相互作用等原因?qū)е隆?1. 藥物過(guò)量:華法林的抗凝作用較強(qiáng),如果劑量控制不當(dāng),容易導(dǎo)致出血。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)華法林的反應(yīng)不同,部分人可能較為敏感,即使常規(guī)劑量也會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。 3. 合并疾病:若患者本身存在血小板減少、凝血功能障礙等疾病,服用華法林后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 飲食影響:某些食物,如富含維生素 K 的食物(菠菜、西蘭花等),可能影響華法林的藥效,導(dǎo)致出血。 5. 藥物相互作用:同時(shí)服用其他影響凝血功能的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),檢查凝血功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整華法林的劑量或采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者在服用華法林期間要注意定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,注意飲食和用藥。
2025-01-19 22:53
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,可能是屬于藥物劑量大等,也是可能,這種情況一般及時(shí)的住院繼續(xù)治療觀察,合理的調(diào)節(jié)劑量試試啊。
2016-02-16 07:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺栓塞臨床表現(xiàn)與診斷臨床癥狀及體征常常是非特異性的,且變化頗大,與其他心血管疾病難以區(qū)別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關(guān),但不一定成正比,往往與心肺代償能力有密切關(guān)系。(一)癥狀與體征1.癥狀(1)呼吸困難及氣短:為PTE最重要的臨床癥狀,可伴發(fā)紺,呼吸困難的程度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與栓子的大小有關(guān)。栓塞較大時(shí),呼吸困難嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),為不祥預(yù)兆。栓塞范圍較小時(shí),只有短暫的呼吸困難或僅持續(xù)幾分鐘。部分患者系反復(fù)發(fā)生小栓塞,可多次發(fā)生突發(fā)的呼吸困難,呼吸困難的特征是淺而速,呼吸頻率40~50次/分鐘。(2)胸痛:常為鈍痛,較大的栓塞可有夾板感。若表現(xiàn)為胸骨后壓迫性痛,可能是肺動(dòng)脈高壓或右心室缺血。因冠狀動(dòng)脈供血不足,也常可發(fā)生心肌梗死樣疼痛。有時(shí)因栓塞部位附近的胸膜有纖維素性炎癥,產(chǎn)生與呼吸有關(guān)的胸膜性疼痛。(3)暈厥:往往提示有大的肺栓塞存在,發(fā)作時(shí)可伴腦供血不足。(4)咯血:當(dāng)有肺梗死或充血性肺不張存在時(shí),可出現(xiàn)咯血,均為小量咯血。大咯血甚少見(jiàn)。(5)休克:約10%患者發(fā)生休克,且均為巨大栓塞,常伴肺動(dòng)脈反射性痙攣,可致心輸出量急驟下降,血壓下降,大汗淋漓、焦慮等,嚴(yán)重者可猝死。(6)其他:如室上性心動(dòng)過(guò)速、充血性心力衰竭突然發(fā)作,或加重。慢性阻塞性肺疾病惡化,過(guò)度通氣等。
2016-02-16 02:14
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