22 歲男性肺結(jié)核胸腔積液治療 2 月后 CT 報告分析
患者信息：男22歲河北邢臺病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：表現(xiàn)：胸廓對稱，氣管縱隔劇中，左側(cè)胸膜腔可見弧形液性密度影，鄰近左下肺內(nèi)可見斑片影，左肺上葉尖后段可見斑片狀及結(jié)節(jié)狀密度增高影，邊界欠清，雙肺門未見明顯增大，主動脈旁見稍大淋巴結(jié)，心影及大血管心態(tài)正常。想得到怎樣的幫助：肺結(jié)核胸腔積液治療2個月后排的CT。分析下CT報告。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無。
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這份 CT 報告顯示了患者在肺結(jié)核胸腔積液治療 2 個月后的一些情況，包括胸腔積液、肺部病變及淋巴結(jié)等。需要綜合分析判斷治療效果和病情發(fā)展，可能涉及炎癥吸收、結(jié)核菌控制、并發(fā)癥等方面。 1. 胸腔積液：弧形液性密度影提示仍有積液殘留，可能是炎癥未完全消退，需繼續(xù)觀察積液量的變化。 2. 肺部病變：左下肺內(nèi)斑片影及左肺上葉尖后段的斑片狀、結(jié)節(jié)狀密度增高影，邊界欠清，可能是結(jié)核病灶未完全吸收，也可能有炎癥存在。 3. 淋巴結(jié)：主動脈旁稍大淋巴結(jié)，可能是炎癥反應(yīng)或結(jié)核累及，需進(jìn)一步明確性質(zhì)。 4. 整體評估：綜合這些表現(xiàn)，要考慮治療方案是否需要調(diào)整，如藥物的種類、劑量等。 5. 后續(xù)檢查：可能需要定期復(fù)查 CT、痰涂片和培養(yǎng)、血常規(guī)、肝腎功能等，以監(jiān)測病情變化。 總體來說，患者目前的情況需要密切關(guān)注和進(jìn)一步評估，以確定后續(xù)的治療策略，促進(jìn)病情康復(fù)。
2025-01-19 18:44
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液,胸膜并無炎癥變化的一種疾病,是其他器官或全身性疾病的-種癥狀,常以呼吸困難為特征.治療原則是加強(qiáng)護(hù)理,限制飲水,強(qiáng)心利尿,排除積水.強(qiáng)心利尿可用咖啡因,水楊酸鈉柯柯堿,洋地黃制劑,鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射.以促使積水吸收.亦可注射潑尼松對預(yù)防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果.
2016-02-16 00:39
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