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9 天女嬰白細(xì)胞高，是否宮內(nèi)感染，如何處理？

2025-01-16 11:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：女0歲安徽淮南病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：現(xiàn)9天順產(chǎn)女嬰，3.2kg，出生24h后出現(xiàn)黃疸，因怕是溶血性就做了下血常規(guī)，結(jié)果不是溶血，但發(fā)現(xiàn)白血球數(shù)目22.13，是正常值的2~3倍，其他值都有不同程度升高醫(yī)生說(shuō)可能是宮內(nèi)感染，就開了頭孢丙烯顆粒、茵橘黃吃的，兩天后黃疸褪了很多，就兩樣藥都停了，一共就吃了兩天半，五次藥，第六天回醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)還是很高（具體值是：白細(xì)胞23.45，中粒細(xì)胞46.3%，中粒細(xì)胞數(shù)10.86，淋巴細(xì)胞數(shù)9.05，單核細(xì)胞2.70，紅細(xì)胞5.88，血紅蛋白濃度182，紅細(xì)胞壓積57.4%，血小板寬度17.7）醫(yī)生說(shuō)吃藥時(shí)間短，也具體沒(méi)說(shuō)到底是哪里感染，讓回家再吃三天藥復(fù)查我家孩子現(xiàn)在吃喝睡體溫都正常，家里的月嫂說(shuō)看不出哪里有問(wèn)題，沒(méi)有明顯病癥，就是呼吸聲感覺重了一點(diǎn)請(qǐng)問(wèn)大家能看出是哪里有問(wèn)題嗎？孩子出生時(shí)頭頂擠了一個(gè)大血包，正在慢慢消散，是不是炎癥的誘因？想得到怎樣的幫助：這個(gè)炎癥是不是宮內(nèi)感染引起的？我現(xiàn)在是應(yīng)該再吃三天藥再去看醫(yī)生嗎？或者換一家醫(yī)生再看？還有這個(gè)頭孢丙烯顆粒沖劑的療程是多少？我應(yīng)不應(yīng)該再讓孩子多吃幾天藥？為了孩子，在線急求

回答2
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尹君醫(yī)師

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9 天女嬰出生 24 小時(shí)后出現(xiàn)黃疸，檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目顯著升高，懷疑宮內(nèi)感染。可能的原因包括感染未完全控制、生理性因素、應(yīng)激反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、其他潛在感染等。 1. 感染未完全控制：使用頭孢丙烯顆粒等抗感染藥物時(shí)間較短，炎癥可能未被徹底清除。 2. 生理性因素：新生兒出生后的早期，白細(xì)胞數(shù)可能會(huì)有生理性的升高，但通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 3. 應(yīng)激反應(yīng)：生產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)升高。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽〉?，但較為罕見，需要進(jìn)一步檢查排除。 5. 其他潛在感染：除了宮內(nèi)感染，也可能存在其他部位的隱匿性感染，如呼吸道、消化道等。鑒于孩子目前的情況，建議先按照醫(yī)生的建議繼續(xù)服用三天頭孢丙烯顆粒后復(fù)查血常規(guī)。如果白細(xì)胞仍居高不下或出現(xiàn)其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)完善相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，密切觀察孩子的精神狀態(tài)、吃奶情況、體溫等。
2025-01-17 06:45

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許宗彥主治醫(yī)師

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內(nèi)科

您好，很理解您現(xiàn)在的心情，如果現(xiàn)在寶寶的一般情況可以，那么不用太過(guò)擔(dān)心，先吃幾天藥再看吧的確，因?yàn)闀r(shí)間短了，是不能一下子明確是什么地方來(lái)的感染的。不排除宮內(nèi)感染的可能的。頭上的包是因?yàn)樯臅r(shí)候引起的頭皮血腫，過(guò)些時(shí)間會(huì)吸收的。我個(gè)人認(rèn)為只要孩子正常后再吃三天左右的藥，就可以停藥觀察。沒(méi)必要吃藥的時(shí)間太長(zhǎng)。如果停藥后幾天內(nèi)沒(méi)有什么問(wèn)題，可以過(guò)些時(shí)間復(fù)查一個(gè)血就可以了
2016-02-15 21:30

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