強(qiáng)直性脊柱炎的診斷
我患有強(qiáng)直性脊柱炎有很多年了,一直沒有治好,對我的生活和工作都帶來了非常大的影響,我現(xiàn)在幾乎失去了工作能力,讓我真的非常的苦惱,去醫(yī)院治療過,也吃過很多的藥。
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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患者您好,強(qiáng)直性脊柱炎的紐約修改標(biāo)準(zhǔn)(1984) 1。診斷 (1)臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰痛、僵3個(gè)月以上,活動(dòng)改善,休息無改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限;③胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人?! ?2)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥2級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3~4級。希望對您有幫助,祝您健康。
2018-11-22 19:03
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要有下列六項(xiàng)指標(biāo):(1)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.中期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)邊緣增生與腐蝕交錯(cuò),呈鋸齒狀,髂骨側(cè)骨致密帶增寬,最寬可達(dá)3cm.晚期可見關(guān)節(jié)間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強(qiáng)直.(2)胸椎疼痛及強(qiáng)直.(3)下腰痛,強(qiáng)直已超過3個(gè)月,雖休息也不能緩解.(4)腰椎活動(dòng)受限.(5)胸部擴(kuò)展受限.(6)虹膜炎或其他繼發(fā)癥.以上6項(xiàng)指標(biāo)中第1項(xiàng)再加一項(xiàng)即可確診.在后5項(xiàng)中有4項(xiàng)也可診斷.
2016-02-16 12:48
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種結(jié)締組織病,主要累及脊柱及髖關(guān)節(jié),逐漸引起骨性強(qiáng)直不僅骨關(guān)節(jié)及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯而小血管及內(nèi)臟漿膜均可被累及.以青壯年多見.全身關(guān)節(jié)除脊柱胸廓骨盆關(guān)節(jié)外髖關(guān)節(jié)被同時(shí)累多為雙側(cè)性;膝踝及手足小關(guān)節(jié)也偶可被累及.患者開始發(fā)病時(shí)多有全身無力低熱食欲不振貧血及出汗心悸等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.病變最初常累及骶髂關(guān)節(jié)患者有下腰痛,晨起腰部僵硬,彎腰受限,隨病程發(fā)展,疼痛逐漸加劇,患者臥位時(shí)身體蜷曲病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發(fā)患者開始發(fā)病時(shí).病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發(fā)展活動(dòng)越發(fā)困難終至發(fā)展為駝背畸形展.根據(jù)病史臨床癥狀(疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限終至強(qiáng)直)結(jié)合血沉加快類風(fēng)濕因子陰性及HLA-B陽性診斷多無困.難但需與下列疾病鑒別:①類風(fēng)濕性脊柱炎②退行性脊柱?、圩甸g軟骨?、芊前Y⑤特發(fā)性骨性肥大癥,除一般支持療法外重點(diǎn)在于緩解疼痛,防止畸形,常用水楊酸類及非激素類抗炎藥物如消炎痛滅酸類保泰松布洛芬等疼痛不能控制時(shí)可應(yīng)用小劑量腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物但不宜久用.患者在坐位或臥位時(shí)應(yīng)注意保持正確姿勢不使發(fā)生駝背屈頸屈髖及屈膝畸形,與此同時(shí)還可進(jìn)行按摩和理療.對已有嚴(yán)重駝背畸形者若檢查發(fā)現(xiàn)病情已停止或基本停止發(fā)展,體溫血沉正常或接近正常,同時(shí)心肺功能又均良好根據(jù)患者情況可施行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或截骨術(shù).
2016-02-16 07:30
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰背部不適隱匿性出現(xiàn);持續(xù)3個(gè)月以上;清晨時(shí)僵硬;腰椎在前屈,側(cè)彎,后仰三個(gè)方向皆受限;腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上;胸部擴(kuò)張受限,取第4肋間隙水平測量,擴(kuò)張≤2.5cm活動(dòng)癥狀有所改善.有上述病史,X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象,即證實(shí)為脊柱病;進(jìn)一步排除牛皮癬,炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎
2016-02-16 04:04
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這樣的情況有92%的可能是強(qiáng)直性脊柱炎,建議拍骶髂關(guān)節(jié)CT診斷.
2016-02-15 16:04
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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強(qiáng)直性脊柱炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):有家族性強(qiáng)直性脊柱炎史或HLA–B27(+).腰骶部疼痛或其他關(guān)節(jié)疼痛>3個(gè)月(疼痛活動(dòng)后緩解,休息后無改善).胸腰段或腰椎活動(dòng)受限或僵硬(晨僵3個(gè)月以上,每天≥半小時(shí)).胸廓擴(kuò)張受限,第4肋間隙水平深呼吸胸圍差
2016-02-15 15:36
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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