房間隔缺損封堵術(shù)后肺動脈瓣輕度狹窄相關(guān)疑問
主動脈21，左房23，右室常規(guī)15，左室舒張末37，左室收縮末25，右房33，右室40，主肺動脈27，室間隔7，左室后壁7，二尖瓣E1。0，主動脈瓣1。2，肺動脈瓣2。25，三尖瓣E0。6，A0。5，峰值壓差20mmHg，左室射血分數(shù)66%。超聲描述:房間隔處見封堵器回聲，大小約1。6*1。0cm，未見穿隔彩流;肺動脈瓣回聲稍增強，血流速度增快，主肺動脈擴張;其余瓣膜形態(tài)正常;各房室不大，室壁運動正常;心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū);超聲提示:房間隔缺損封堵術(shù)后無殘余分流;輕度肺動脈瓣狹窄這個肺動脈瓣狹窄會不會因為我長期服用腸溶阿司匹林就會消失這種肺動脈瓣狹窄？如果要再次手術(shù)，豈不是要等我封堵術(shù)后六個月才能進行擴張肺動脈瓣狹窄？如果我后三年再來手術(shù)這個，請問我那時候的心臟會不會已經(jīng)嚴重變形的那種？我是在同一家醫(yī)院做檢查的，彩超醫(yī)生認為我肺動脈瓣輕度狹窄，所以在我做封堵卵圓孔前，醫(yī)生沒把肺動脈瓣狹窄這事寫在第一張紙上，是我封堵術(shù)后一個月去復(fù)查，醫(yī)生才把肺動脈瓣狹窄寫在彩超紙上。我封堵術(shù)后六個月打算懷孕生子，這得后三年才能進行第二次手術(shù)，我擔(dān)心到時肺動脈瓣狹窄有些嚴重這事情？
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房間隔缺損封堵術(shù)后出現(xiàn)輕度肺動脈瓣狹窄，患者對此存在諸多疑問，包括阿司匹林是否能使狹窄消失、再次手術(shù)時機、延遲手術(shù)對心臟的影響以及懷孕計劃等。 1. 阿司匹林作用：腸溶阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，對肺動脈瓣狹窄無直接治療作用，不能使其消失。 2. 再次手術(shù)時機：一般建議封堵術(shù)后六個月再考慮肺動脈瓣狹窄的相關(guān)手術(shù)，以確保身體有足夠的恢復(fù)時間。 3. 延遲手術(shù)影響：如果后三年再手術(shù)，可能會導(dǎo)致病情進展，但具體情況因人而異。輕度狹窄在三年內(nèi)進展為嚴重變形的可能性相對較小，但仍需定期復(fù)查評估。 4. 懷孕計劃：封堵術(shù)后六個月打算懷孕，應(yīng)綜合評估心臟功能。孕期心臟負擔(dān)會增加，輕度肺動脈瓣狹窄可能會有一定影響，需密切監(jiān)測。 5. 定期復(fù)查：無論是否選擇手術(shù)或懷孕，定期復(fù)查心臟彩超等檢查，監(jiān)測肺動脈瓣狹窄的變化至關(guān)重要。 總之，對于房間隔缺損封堵術(shù)后的輕度肺動脈瓣狹窄，應(yīng)重視定期復(fù)查，根據(jù)具體情況權(quán)衡手術(shù)和懷孕的時機，以保障心臟健康。
2025-01-20 05:22
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回答2
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級丙等
外科
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西醫(yī)治療的目的促進血管舒張，抑制細胞增殖和誘導(dǎo)肺動脈壁內(nèi)的細胞凋亡，但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓的病理改變，只是用來改善癥狀，以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥。但是在服藥的過程中，由于患者耐受性的問題，導(dǎo)致服用藥量越來越大，副作用越來越強。中醫(yī)治療可通過通過調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境，改善肺動脈血管正常細胞的代謝狀態(tài)，改變細胞分泌的細胞因子的種類，促使肺動脈血管正常細胞的分裂及增厚的內(nèi)皮細胞和增生的血管肌層細胞趨于正常。
2016-02-16 08:24
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你描述的情況考慮這個不會消失的，是需要手術(shù)的辦法解決的。
2016-02-16 04:35
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
