房間隔缺損封堵術(shù)后肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄相關(guān)疑問(wèn)
主動(dòng)脈21,左房23,右室常規(guī)15,左室舒張末37,左室收縮末25,右房33,右室40,主肺動(dòng)脈27,室間隔7,左室后壁7,二尖瓣E1。0,主動(dòng)脈瓣1。2,肺動(dòng)脈瓣2。25,三尖瓣E0。6,A0。5,峰值壓差20mmHg,左室射血分?jǐn)?shù)66%。超聲描述:房間隔處見(jiàn)封堵器回聲,大小約1。6*1。0cm,未見(jiàn)穿隔彩流;肺動(dòng)脈瓣回聲稍增強(qiáng),血流速度增快,主肺動(dòng)脈擴(kuò)張;其余瓣膜形態(tài)正常;各房室不大,室壁運(yùn)動(dòng)正常;心包腔內(nèi)未見(jiàn)液性暗區(qū);超聲提示:房間隔缺損封堵術(shù)后無(wú)殘余分流;輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄這個(gè)肺動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)不會(huì)因?yàn)槲议L(zhǎng)期服用腸溶阿司匹林就會(huì)消失這種肺動(dòng)脈瓣狹窄?如果要再次手術(shù),豈不是要等我封堵術(shù)后六個(gè)月才能進(jìn)行擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣狹窄?如果我后三年再來(lái)手術(shù)這個(gè),請(qǐng)問(wèn)我那時(shí)候的心臟會(huì)不會(huì)已經(jīng)嚴(yán)重變形的那種?我是在同一家醫(yī)院做檢查的,彩超醫(yī)生認(rèn)為我肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄,所以在我做封堵卵圓孔前,醫(yī)生沒(méi)把肺動(dòng)脈瓣狹窄這事寫(xiě)在第一張紙上,是我封堵術(shù)后一個(gè)月去復(fù)查,醫(yī)生才把肺動(dòng)脈瓣狹窄寫(xiě)在彩超紙上。我封堵術(shù)后六個(gè)月打算懷孕生子,這得后三年才能進(jìn)行第二次手術(shù),我擔(dān)心到時(shí)肺動(dòng)脈瓣狹窄有些嚴(yán)重這事情?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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房間隔缺損封堵術(shù)后出現(xiàn)輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄,患者對(duì)此存在諸多疑問(wèn),包括阿司匹林是否能使狹窄消失、再次手術(shù)時(shí)機(jī)、延遲手術(shù)對(duì)心臟的影響以及懷孕計(jì)劃等。 1. 阿司匹林作用:腸溶阿司匹林主要用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成,對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄無(wú)直接治療作用,不能使其消失。 2. 再次手術(shù)時(shí)機(jī):一般建議封堵術(shù)后六個(gè)月再考慮肺動(dòng)脈瓣狹窄的相關(guān)手術(shù),以確保身體有足夠的恢復(fù)時(shí)間。 3. 延遲手術(shù)影響:如果后三年再手術(shù),可能會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)展,但具體情況因人而異。輕度狹窄在三年內(nèi)進(jìn)展為嚴(yán)重變形的可能性相對(duì)較小,但仍需定期復(fù)查評(píng)估。 4. 懷孕計(jì)劃:封堵術(shù)后六個(gè)月打算懷孕,應(yīng)綜合評(píng)估心臟功能。孕期心臟負(fù)擔(dān)會(huì)增加,輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄可能會(huì)有一定影響,需密切監(jiān)測(cè)。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論是否選擇手術(shù)或懷孕,定期復(fù)查心臟彩超等檢查,監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈瓣狹窄的變化至關(guān)重要。 總之,對(duì)于房間隔缺損封堵術(shù)后的輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄,應(yīng)重視定期復(fù)查,根據(jù)具體情況權(quán)衡手術(shù)和懷孕的時(shí)機(jī),以保障心臟健康。
2025-01-20 05:22
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回答2
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徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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西醫(yī)治療的目的促進(jìn)血管舒張,抑制細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)肺動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞凋亡,但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動(dòng)脈高壓的病理改變,只是用來(lái)改善癥狀,以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥。但是在服藥的過(guò)程中,由于患者耐受性的問(wèn)題,導(dǎo)致服用藥量越來(lái)越大,副作用越來(lái)越強(qiáng)。中醫(yī)治療可通過(guò)通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境,改善肺動(dòng)脈血管正常細(xì)胞的代謝狀態(tài),改變細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的種類,促使肺動(dòng)脈血管正常細(xì)胞的分裂及增厚的內(nèi)皮細(xì)胞和增生的血管肌層細(xì)胞趨于正常。
2016-02-16 08:24
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮這個(gè)不會(huì)消失的,是需要手術(shù)的辦法解決的。
2016-02-16 04:35
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中,原始房間隔吸收過(guò)多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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