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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺肝病醫(yī)院
兒科
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你好,急性白血病的自然病程通常只有三個月左右。急性淋巴細胞白血病兒童患者預(yù)后要明顯好于成人,治愈率達到85%。如果是成人發(fā)生急性淋巴細胞白血病,通常預(yù)后不良,治療方法主要是化療,殺死白血病細胞,完全緩解后有條件和合適供體的年輕患者建議行造血干細胞移植。
2018-12-29 10:00
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一,局部止血治療:包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等. 二,替代療法. ?。ㄒ唬┹斞獫{:為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對嚴重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑. ?。ǘ├涑恋砦铮核蜃英^新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時活性即喪失50%,故應(yīng)于1小時之內(nèi)輸完. ?。ㄈ┲屑兌纫蜃英苿┮驯粡V泛用于臨床.(目前國內(nèi)普遍使用的藥物) (四)凝血酶原復(fù)合物濃縮劑. ?。ㄎ澹┲亟M人凝血因子.(國內(nèi)剛剛開始采用,日后普及的趨勢.高科技人工合成的,打破以前從人血中提純的手段,沒有病菌污染,使用更安全.) 三,去氨基-D-精氨酸血管加壓素. 四,腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細血管通透性,對控制血尿,加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用. 五,抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用. 六,達那唑. 七,避免創(chuàng)傷或較重的體力活動.盡量避免注射和手術(shù).(如必須手術(shù),一定要咨詢血友病醫(yī)生,將凝血因子含量暫時提高到正常水平再實施手術(shù).) 八,花生衣:有抗纖溶作用.可減輕出血,縮短凝血時間,但不能提高凝血因子水平.花生衣4g/日.
2016-02-16 09:59
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性白血病的所有臨床表現(xiàn)都是由本病的骨髓正常造血衰竭和白血病細胞髓外浸潤所引起.起病有急有緩,主要取決于白血病細胞的體內(nèi)增殖速率和蓄積程度.急驟者表現(xiàn)突發(fā)高熱,嚴重出血傾向,骨關(guān)節(jié)疼痛或全身衰竭等;緩慢者僅有漸進性蒼白,疲乏,低熱或輕微出血.患者就醫(yī)前的癥狀平均約6周(可短于1周至長達1年),一般起病愈緩慢的病人,治療后的緩解時間也愈持久.化療是白血病最常用的治療方法.急性白血病現(xiàn)代化療分兩個階段:第一階段是誘導(dǎo)緩解治療,目的是迅速,大量減少體內(nèi)白血病細胞負荷,恢復(fù)正常造血,使之達到緩解.但經(jīng)誘導(dǎo)治療剛獲緩解的患者,體內(nèi)殘存白血病細胞仍高達10.8~10,若不給予進一步治療,絕大多數(shù)患者終難免復(fù)發(fā).因此又有第二階段的緩解后治療(包括鞏固強化治療,維持治療和CNSL防治等),目的是消滅體內(nèi)殘存白血病,阻止耐藥細胞群的發(fā)生,以預(yù)防復(fù)發(fā),延長生存.聯(lián)合用藥,大劑量和早期強化等是目前化療采取的基本治療.其益處是:①采用細胞不同作用周期,不同作用機制的多種化療藥物聯(lián)合治療,有利于協(xié)同,集中殺傷惡性細胞;②大劑量間歇化療既可快速,大量消減體內(nèi)白血病細胞數(shù)量,又使患者正常造血功能有充裕的時間得到恢復(fù),從而使治療毒副作用降低;③腫瘤細胞如長期與環(huán)境中低濃度化療藥接觸,會逐漸誘發(fā)產(chǎn)生耐藥,致使瘤細胞再難被殺滅而在體內(nèi)持存,并成為其后復(fù)發(fā)的根源.中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)成為當今治療白血病的首選方法.
2016-02-16 09:00
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性白血病的所有臨床表現(xiàn)都是由本病的骨髓正常造血衰竭和白血病細胞髓外浸潤所引起.起病有急有緩,主要取決于白血病細胞的體內(nèi)增殖速率和蓄積程度.急驟者表現(xiàn)突發(fā)高熱,嚴重出血傾向,骨關(guān)節(jié)疼痛或全身衰竭等;緩慢者僅有漸進性蒼白,疲乏,低熱或輕微出血.患者就醫(yī)前的癥狀平均約6周(可短于1周至長達1年),一般起病愈緩慢的病人,治療后的緩解時間也愈持久.體征1,貧血常較早出現(xiàn)并逐漸加重.表現(xiàn)蒼白,無力,頭暈,心悸,厭食和浮腫等.患者的貧血程度與出血量往往不成比例.2,出血約半數(shù)病例有不同程度出血.出血的發(fā)生一般稍晚于貧血,但常因之促醒病人尋醫(yī)和做血象檢查.常見出血有皮膚出血點,紫斑,鼻衄,牙齦和口腔黏膜出血,月經(jīng)增多等;嚴重時可出現(xiàn)血尿,消化道出血(嘔血,便血),視網(wǎng)膜出血可致視力障礙,甚者可發(fā)生顱內(nèi)出血,常危及生命.3,發(fā)熱和感染一半以上患者由發(fā)熱起病,可為低熱或高熱.無論治療前或治療中發(fā)熱我多數(shù)意指合并感染.感染可發(fā)生在體內(nèi)任何部位,但以咽峽炎,口腔炎最多見,上呼吸道及肺部感染,肛周炎,肛旁膿腫和胃腸炎變較常見,若合并敗血病是引起死亡的主要原因之一.某些急性白血病發(fā)熱可無明顯感染灶(尤其中性粒細胞
2016-02-16 05:29
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個疾病比較嚴重,治療比較困難.這個疾病的臨床表現(xiàn)以出血,發(fā)熱等為主要癥狀,治療最好的方法是干細胞移植.
2016-02-16 04:47
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性淋巴細胞性白血?。╝cutelymphoblasticleukemia,ALL)是小兒時期最常見的類型,發(fā)病高峰年齡為3~4歲,男孩發(fā)病率略高于女孩,二者的比例約為1.1~1.6∶1.近20年來,由于新的抗白血病藥物不斷出現(xiàn),新的化療方案和治療方法不斷改進,ALL的預(yù)后明顯改善.現(xiàn)代的治療已不是單純獲得緩解,而是爭取長期存活,最終達到治愈,并高質(zhì)量生活. ?。?聯(lián)合化療是白血病治療的核心,并貫徹治療的始終.其目的是盡量殺滅白血病細胞,清除體內(nèi)的微量殘留白血病細胞,防止耐藥的形成,恢復(fù)骨髓造血功能,盡快達到完全緩解,盡量少損傷正常組織,減少治療晚期的后遺癥.設(shè)計化療方案時,應(yīng)考慮周期特異性與周期非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用,選擇周期特異性藥物時,應(yīng)選用不同時相的藥物配伍.
2016-02-15 21:33
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