55 歲男性腦出血后右小腿血栓如何治療
你好醫(yī)生，我父親去年55歲因腦出血去骨瓣，有糖尿病史，左側(cè)上下肢偏癱，能勉強(qiáng)獨(dú)立行走。十天前在醫(yī)院修補(bǔ)顱骨，現(xiàn)已拆線。9月24日發(fā)現(xiàn)健側(cè)右小腿腫脹，但是不感到疼痛，熱敷抬高后癥狀減輕，但一下床行走又加重。超聲所見：右腘靜脈管腔后壁附著低回聲團(tuán)，長達(dá)35MM，團(tuán)塊內(nèi)見多個點(diǎn)團(tuán)狀強(qiáng)回聲。局部管腔變窄內(nèi)徑減少達(dá)約百分之七十以上，彩色多普勒見局部管腔彩流變細(xì)，并呈五彩湍流。擠壓遠(yuǎn)端肢體見血流通過增加。右側(cè)脛后靜脈內(nèi)徑增寬，血流緩慢。后在蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做彩超又說是血栓可能。請問醫(yī)生：現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療？
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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55 歲男性，有腦出血、糖尿病史，左側(cè)偏癱，顱骨修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)右小腿血栓。治療需綜合考慮患者病情、血栓情況等，包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療：常用的藥物有抗凝藥如華法林、低分子肝素，抗血小板藥如阿司匹林，以及溶栓藥如尿激酶等。但使用這些藥物需密切監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2. 物理治療：可通過穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。 3. 生活方式調(diào)整：臥床休息時抬高患肢，避免長時間站立或坐著。適量飲水，清淡飲食，減少高脂肪、高糖食物攝入。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行血管超聲檢查，觀察血栓變化。 5. 病情監(jiān)測：注意觀察患肢皮膚溫度、顏色、感覺等，如有異常及時就醫(yī)。 總之，對于該患者的右小腿血栓，治療方案應(yīng)個體化，綜合多種方法，并密切觀察病情變化，以促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-01-19 13:06
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；這種情況如果對造影劑過敏?？梢韵扔媚蚣っ?，肝素鈣等藥物保守治療試一試。
2016-02-16 10:11
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、國內(nèi)和國際都有抗栓指南，建議按指南治療。2、推薦導(dǎo)管溶栓。3、但是，建議先進(jìn)行下肢靜脈造影進(jìn)行確診。
2016-02-16 01:30
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