0歲早產(chǎn)男童心臟異常能否自愈或需手術
患者信息：男0歲廣東廣州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：我小孩早產(chǎn)28周+5天,出生1500克,長39cm,出生5天超聲提示:動脈導管未閉,卵圓孔未閉或房間隔缺損可能.心臟節(jié)段:心臟左們,心房正位,心室右袢,主動脈正位.心記與靜脈回流:上.下靜脈回流入右房,左.右肺靜脈回流入左房.右房大小正常,左房擴大,房間隔中部見一左向右穿隔彩流,彩束寬約2.7mm,房室連接:三尖瓣返流,彩束面積0.27cm2;二尖瓣返流,彩束面積0.33cm2.心室:右室結構正常,左室擴大,室間隔完整.心室與大動脈連接:肺動脈瓣形態(tài)及功能正常,主動脈瓣形態(tài)及功能正常.大動脈:主肺動脈稍增寬,主動脈正常,主動脈弓完整,降主動脈與肺動脈分叉處間見一異常彩流,彩束寬約3.9mm(肺動脈端),5.5mm(主動脈端),壓差:15mmHg(收縮期),1mmHg(舒張期).冠狀動脈:左.右冠狀動脈起源,走向正常.心包:未見積液.想得到怎樣的幫助：請問像我小孩這種情況,可以能自己閉合嗎,還是必須做手術呢,這么小的孩子做手術會有什么樣的風險呢?急!!!!!想盡快得到各位的幫助
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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0歲早產(chǎn)男童存在動脈導管未閉、卵圓孔未閉或房間隔缺損等心臟問題，是否能自愈或需手術，取決于多種因素，如缺損大小、孩子的生長發(fā)育情況、心臟功能等。 1.缺損大?。狠^小的缺損有自愈可能，較大的則較難。如文中房間隔中部彩束寬約 2.7mm，動脈導管彩束寬約 3.9mm（肺動脈端）、5.5mm（主動脈端），需密切觀察。 2.生長發(fā)育：若孩子生長發(fā)育良好，體重增長正常，心臟功能未受明顯影響，自愈機會增加。 3.心臟功能：定期檢查評估心臟功能，若出現(xiàn)功能下降，可能需手術干預。 4.癥狀表現(xiàn)：若頻繁出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，提示病情較重，手術可能性大。 5.隨訪觀察：定期進行心臟超聲檢查，監(jiān)測缺損變化，為治療決策提供依據(jù)。 總之，對于該患兒的情況，需要綜合多方面因素評估，密切隨訪觀察，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳治療方案。
2025-01-20 02:11
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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房間隔缺損一般不能恢復的，需要手術，卵圓孔未閉有可能恢復，建議定期復查心臟彩超。
2016-02-16 02:40
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
