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腿上斑點(diǎn)時(shí)有時(shí)無(wú),會(huì)是過(guò)敏性紫癜嗎?

過(guò)敏性紫癜

年前4個(gè)月發(fā)腿上有斑點(diǎn)時(shí)有時(shí)沒(méi),到醫(yī)院檢查,先查血常規(guī)、白細(xì)胞1O點(diǎn)7、淋巴細(xì)胞百分比49點(diǎn)l淋巴細(xì)胞數(shù)5點(diǎn)3后查凝血四項(xiàng)纖維蛋白原偏高4點(diǎn)3O不過(guò)火氣特別、特別重,到中醫(yī)看了、醫(yī)師說(shuō)是過(guò)敏性紫癜,請(qǐng)問(wèn)是不,要緊不、這么治療,注意哪些。謝謝!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等。其發(fā)病可能與感染、過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān)。對(duì)于您的情況,需要綜合判斷。 1. 疾病介紹:過(guò)敏性紫癜是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲。 2. 診斷依據(jù):醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。您的白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞異常,纖維蛋白原偏高,結(jié)合癥狀,有過(guò)敏性紫癜的可能,但還需進(jìn)一步排查其他疾病。 3. 治療方法:一般包括去除病因(如避免接觸過(guò)敏原)、藥物治療(如抗組胺藥如氯苯那敏、改善血管通透性藥物如維生素 C、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等)。 4. 注意事項(xiàng):避免勞累,預(yù)防感染,注意飲食,避免食用可能引起過(guò)敏的食物。 5. 病情監(jiān)測(cè):定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等,觀察病情變化。 總之,過(guò)敏性紫癜需要重視,但也不必過(guò)于緊張。及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療和調(diào)整生活方式,多數(shù)患者預(yù)后良好。

    2025-01-16 23:09
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好過(guò)敏性紫癜(allergicpurpura)又稱(chēng)出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,病變主要累及皮膚、粘膜、胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等毛細(xì)血管壁,使其滲透性和脆性增加,以致造成出血癥狀。[病因]病因不明,可能與細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染、食物、藥物、植物花粉及昆蟲(chóng)咬傷等過(guò)敏原誘發(fā)因素有關(guān)。病變部位血管周?chē)兄行粤<?xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),真皮層血管周?chē)蠭gA(少量IgG,IgM)沉著。合并腎炎時(shí),血中冷球蛋白可增高。[臨床表現(xiàn)]發(fā)病前多數(shù)有呼吸道感染、發(fā)熱、頭痛、乏力、納差等驅(qū)癥狀,少數(shù)可有腹痛、腹瀉、嘔吐、便血等胃腸道疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,初起可為蕁麻疹樣,數(shù)小時(shí)后皮疹出血,漸變?yōu)榘导t色,消退時(shí)遺有褐斑。紫癜成批出現(xiàn),數(shù)日消退,但可反復(fù)出現(xiàn),呈對(duì)稱(chēng)分布,以四肢伸側(cè)為多。另外少數(shù)患者尚有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,關(guān)節(jié)腔滲出等癥狀及浮腫、少尿、蛋白尿、血尿等腎臟損害改變。個(gè)別病人尚有頭痛、偏癱、抽搐、昏迷等神經(jīng)癥狀及咯血、哮喘等呼吸道癥狀。[診斷要點(diǎn)](1)青少年多見(jiàn),春秋季好發(fā)病。(2)發(fā)病前有上呼吸道感染史及發(fā)熱、頭痛、倦怠、納差等前驅(qū)癥象。(3)皮膚紫癜常對(duì)稱(chēng)分布,以四肢伸側(cè)多見(jiàn),分批出現(xiàn),數(shù)日消退,但可反復(fù)出現(xiàn)。(4)關(guān)節(jié)癥狀可有疼痛、腫脹,多累及膝、踝關(guān)節(jié),呈游走性疼痛,關(guān)節(jié)腔可有滲血,但不化膿,不留后遺癥。(5)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛或持續(xù)性鈍痛,并伴有惡心嘔吐、腹瀉、便血、腹部有壓痛,但無(wú)肌緊張及反跳痛。(6)腎臟受損多在發(fā)病后1~8周出現(xiàn),表現(xiàn)為浮腫、少尿、蛋白尿、血尿、高血壓,嚴(yán)重者可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭,一般多見(jiàn)于兒童。(7)少數(shù)病人尚有頭痛、偏癱、抽搐、昏迷等神經(jīng)損害癥狀及咯血、哮喘等呼吸道癥狀。(8)實(shí)驗(yàn)室檢查可有毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度增高,血小板計(jì)數(shù)及出凝血時(shí)間均正常,IgG可增高。[鑒別診斷](1)單純紫癜患者應(yīng)與血小板減少性紫癜、感染性血管性紫癜等鑒別,參見(jiàn)“血小板減少性紫癜”。(2)關(guān)節(jié)腫痛者應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,后者常有風(fēng)濕活動(dòng),血清抗“O”抗體及血沉明顯增高和增快,主要表現(xiàn)急性游走性、不對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎,呈紅、腫、熱及觸痛,運(yùn)動(dòng)受限等,可助鑒別。(3)腹痛型過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)與急腹癥相鑒別,前者除有腹痛、腹瀉外,一般無(wú)肌緊張及反跳痛,而急腹癥除腹痛外,尚有肌緊張及反跳痛等,可助鑒別。[家庭應(yīng)急處理](1)避免接觸過(guò)敏物質(zhì)。(2)消除慢性感染病灶,驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng)。(3)出血時(shí)可使用大劑量維生素C、安絡(luò)血及止血敏等改善血管通透性和脆性藥物。(4)腹痛時(shí)可用解痙藥物如普魯本辛、阿托品等,未穿孔者,可用熱敷,也可達(dá)止痛作用。(5)服苯海拉明25~50mg或撲爾敏4mg,每日2~3次等抗過(guò)敏藥物,若同時(shí)配用10%葡萄糖酸鈣常規(guī)量使用時(shí),效果更好。(6)口服強(qiáng)的松每日30~40mg,分次服用,癥狀好轉(zhuǎn)后減量,療程3~4個(gè)月,對(duì)減輕出血、腹痛、關(guān)節(jié)痛有明顯效果。(7)有腎臟損害而用其它療法無(wú)效時(shí),可在皮質(zhì)激素應(yīng)用基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤,50mg/次,每日2~3次,見(jiàn)效后必為每日25~50mg/次維持治療,待蛋白尿轉(zhuǎn)陰后,改為隔日頓服,療程為6個(gè)月。(8)伴有穿孔等急腹癥和嚴(yán)重出血性休克時(shí),應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。

    2016-02-16 11:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是過(guò)敏性紫癜?   過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見(jiàn),男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»

血尿 蛋白尿
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