膽囊結(jié)石如何治療
今年7月26日有點(diǎn)發(fā)燒還肚子疼,27日晚上疼的越來(lái)越厲害,我就去醫(yī)院就診,要做b超需喝水,喝水后不疼了。到28日還上有點(diǎn)疼,29日就去了唐山工人醫(yī)院就診,做b超診斷為膽囊結(jié)石。請(qǐng)問(wèn)專家該怎么治呢?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽囊結(jié)石的治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、患者身體狀況等因素。 1. 保守治療:對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽囊結(jié)石患者,可先采取觀察和飲食調(diào)整的方式。減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。 2. 藥物治療:常用藥物有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等。這些藥物有助于溶解結(jié)石、緩解炎癥,但效果因人而異。使用藥物需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)治療:如果膽囊結(jié)石較大、癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥,如膽囊炎、膽囊穿孔等,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)。 4. 體外碎石:對(duì)于部分符合條件的患者,可嘗試體外沖擊波碎石,但應(yīng)用相對(duì)較少。 5. 中醫(yī)治療:一些中醫(yī)方法,如中藥調(diào)理、針灸等,可能對(duì)緩解癥狀有一定幫助。 總之,膽囊結(jié)石的治療方法多樣,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。同時(shí),定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。
2025-01-19 22:04
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好的辦法是手術(shù)切除膽囊或者腹腔鏡摘除膽囊.因?yàn)槟懩医Y(jié)構(gòu)特殊,藥物治療可以緩解癥狀,不可能排出結(jié)石.以后還會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作.長(zhǎng)痛不如短痛,不如一次性解決掉.解決后顧之憂.
2016-02-16 12:03
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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首先講膽石癥的危害:1,常常會(huì)造成急性發(fā)作引起疼痛和發(fā)燒等,就如你這次一樣或或還要更重的發(fā)作.2,嚴(yán)重時(shí)可以造成“化膿性膽總管炎”或“急性胰腺炎”.都有影響生命的可能.3,最主要的是他的長(zhǎng)期刺激是“膽囊癌”的主要誘因.再講如何治療.1,常用的消炎,止痛治療.就像你這次的方法.它是一種“權(quán)宜之計(jì)”只是治標(biāo)沒(méi)有治本.結(jié)石還在,以后肯定還要發(fā)作.2,服藥治療:西藥化石.服藥時(shí)間長(zhǎng)(天天服用,不提藥物的副作用,時(shí)間需要兩年以上,),價(jià)格高.其中一半人有效,有效的人中80%要再發(fā).中藥,緩解癥狀有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不說(shuō)難以排凈,膽囊內(nèi)的結(jié)石排到“膽總管里”,造成“柱塞性黃疸”“化膿性膽管炎”和“膽源性胰腺炎”的風(fēng)險(xiǎn)增加.結(jié)論,不是好方法.3,手術(shù)治療.手術(shù)分為:切膽法,優(yōu)點(diǎn)是不再有膽囊結(jié)石.但沒(méi)有了膽囊功能,以及有諸多手術(shù)后不良臨床表現(xiàn).切除除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外可有:①,術(shù)后消化不良.②,返流性胃炎.③,膽總管結(jié)石發(fā)生率增加.④,遠(yuǎn)期結(jié)腸癌發(fā)生率增加.⑤,免疫功能受影響.等.另一種是“保膽取石”法,優(yōu)點(diǎn)是既取出了結(jié)石,又保留了一定功能的膽囊.而且痛苦小,恢復(fù)快.缺點(diǎn)是有部分病人會(huì)再發(fā),再發(fā)率在3%左右.其次“保膽手術(shù)”也大大減少了“切膽手術(shù)”可能帶來(lái)的并發(fā)癥和后遺癥.結(jié)論,對(duì)于像你這樣的病人,還是選擇一個(gè)合適的時(shí)間去做“微創(chuàng)保膽取石”手術(shù).由于微創(chuàng),腹壁上僅為幾個(gè)一兩公分的小疤,不影響美觀.由于留下了膽囊,你的今后生活和正常人相同.由于去除了結(jié)石,以后生活不會(huì)經(jīng)常有膽囊炎的隱患.祝你生活美滿幸福!
2016-02-16 04:06
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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膽囊結(jié)石,沒(méi)有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀點(diǎn)(見(jiàn)黃志強(qiáng)當(dāng)代膽道外科學(xué))有(或經(jīng)外科處理可恢復(fù))功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來(lái)解決,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無(wú)論是開(kāi)腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下五個(gè)問(wèn)題:1.膽囊切除所致的膽道損傷問(wèn)題還未完全避免.2成石膽汁來(lái)自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對(duì)人體的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的.這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來(lái)表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來(lái)解釋,很難評(píng)為醫(yī)療事故.當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說(shuō)切除膽囊對(duì)人沒(méi)有影響,這是沒(méi)有輪到他自己,在問(wèn)到是否可以保膽,他們千篇一律的說(shuō),保膽后會(huì)復(fù)發(fā),其實(shí)他們說(shuō)的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”,被動(dòng)等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒(méi)有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開(kāi)腹的更高,一想就明白,開(kāi)腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒(méi)有改變(分離,結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場(chǎng)的宣傳,其實(shí),用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來(lái)?yè)Q取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),07年12月,09年9月在廣州,北京招開(kāi)的保膽取石取息肉會(huì)議上,保留有功能的膽囊的理念得到裘法祖,黃志強(qiáng),冉瑞圖等教授的肯定.具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療.要了解更多情況,可通過(guò)GooGle搜索“保膽取石取息肉”,“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”及全國(guó)十三屆膽道外科會(huì)議相關(guān)資料.
2016-02-16 02:36
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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如果沒(méi)有肝功能的改變,沒(méi)有什么癥狀的話,可以暫時(shí)不處理,注意戒煙戒酒少吃油膩辛辣食品等,如果經(jīng)常有膽囊炎發(fā)作,建議手術(shù)治療,祝早日康復(fù)
2016-02-16 02:05
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