47 歲女性反復(fù)眩暈伴嘔吐，原因何在及如何應(yīng)對(duì)
患者女年齡47歲，第一次發(fā)生眩暈癥是前一周伴有嘔吐，去社區(qū)衛(wèi)生院判斷可能是頸椎性類(lèi)型的。因?yàn)槟X袋左右轉(zhuǎn)動(dòng)后就會(huì)頭暈，天旋地轉(zhuǎn)。前兩天又復(fù)發(fā)。去年11月有發(fā)生過(guò)車(chē)禍，摔倒后，腦袋有磕到，但是住院期間都拍片顯示無(wú)大礙，只是有點(diǎn)腫。去年都沒(méi)出現(xiàn)過(guò)眩暈癥，今年開(kāi)始有。會(huì)不會(huì)跟腦震蕩后遺癥也有關(guān)系？還是說(shuō)醫(yī)院開(kāi)的一個(gè)治眩暈癥的西藥，十幾塊的。繼續(xù)吃幾盒
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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47 歲女性反復(fù)出現(xiàn)眩暈伴嘔吐，可能與頸椎問(wèn)題、腦震蕩后遺癥、耳部疾病、血壓異常、貧血等有關(guān)。 1. 頸椎問(wèn)題：頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血，導(dǎo)致眩暈。長(zhǎng)期低頭、頸部姿勢(shì)不良等容易誘發(fā)。 2. 腦震蕩后遺癥：去年的車(chē)禍導(dǎo)致頭部磕碰，雖當(dāng)時(shí)檢查無(wú)大礙，但可能存在潛在損傷，引發(fā)后續(xù)的眩暈癥狀。 3. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，耳部的平衡器官出現(xiàn)異常，可引起眩暈。 4. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能影響腦部供血，造成眩暈，情緒激動(dòng)、勞累等可能是誘因。 5. 貧血：貧血會(huì)導(dǎo)致身體各器官包括腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血等可導(dǎo)致貧血。 總之，多種原因都可能導(dǎo)致該患者的眩暈癥狀。建議患者到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如頸椎 CT、頭顱磁共振、耳部檢查、血壓測(cè)量、血常規(guī)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，在未明確診斷前，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持充足休息。
2025-01-20 03:42
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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眩暈的辯證施治：實(shí)證①風(fēng)火上郁：癥見(jiàn)眩暈且痛，治宜火郁發(fā)之，用川芎茶調(diào)散加味。②陽(yáng)升血熱：癥見(jiàn)目眩頭暈耳鳴、肢節(jié)麻木、口舌糜爛、膚腠瘙癢、肩背掣痛、形體日瘦，脈弦小數(shù)等。方用清泄絡(luò)熱方(羚角、元參心、鮮生地，連翹心、竹葉心)。⑧痰火上擾：癥見(jiàn)頭眩，煩則火升眩暈，靜坐神識(shí)稍安。兼見(jiàn)舌干、痰多、脘中不爽，脈左浮弦數(shù)等。方用天麻鉤藤飲或溫膽湯加減。④胃虛痰滯；癥見(jiàn)頭痛眩暈、咯痰咳逆，或吐清水。胸痹壅塞，汗出惡熱，肝麻等。治以和胃化痰為主，佐以平肝，用二陳湯加白術(shù)、白蒺藜、鉤藤、天麻等。⑤血瘀絡(luò)阻：癥見(jiàn)頭旋耳鳴、麻痹、足寒、微嘔、便澀、月經(jīng)閉阻等。治宜祛瘀平肝，方用血絡(luò)方。虛證①營(yíng)虛風(fēng)動(dòng)：癥見(jiàn)頭眩耳鳴、目珠痛，心悸，腰膝酸軟等。治宜辛甘化風(fēng)，養(yǎng)血熄風(fēng)之法。方用養(yǎng)血熄風(fēng)方。；②陰虛陽(yáng)升：癥見(jiàn)暈厥、煩勞即發(fā)，耳鳴不寐等，冶宜緩肝之急以熄風(fēng)，滋腎之液以驅(qū)液，用熟地龜板方(熟地、龜板、牡蠣、天冬、萸肉、五味、茯神、牛膝、遠(yuǎn)志、靈磁石)。⑧陰陽(yáng)兩虛：癥見(jiàn)神志不清、目旋形寒，治宜補(bǔ)腎中之陰陽(yáng)，用八味丸，④氣營(yíng)兩虛：癥見(jiàn)頭暈肢冷、食下少運(yùn)，治宜甘溫益之，用二陳湯加菟絲子、當(dāng)歸，如便血后頭暈耳鳴、肉動(dòng)肢麻，治用三才湯加味。
2016-02-16 17:21
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好上述情況注意檢查一下是否有頸椎病、腦供血不足以及高血壓等可能，針對(duì)病因處理
2016-02-16 12:23
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，頭痛是指以頭部疼痛為主要癥狀的一種痛癥.是臨床較常見(jiàn)癥狀之一。頭痛產(chǎn)生的原因十分復(fù)雜,有顱內(nèi)的,顱外的;有頭顱局部的,也有全身性的.需要查明病因再對(duì)癥治療。
2016-02-16 06:09
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可能屬于氣虛的問(wèn)題導(dǎo)致的可能屬于心氣不足氣血運(yùn)行不暢清竅失養(yǎng)的問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)飲食以及大小便舌質(zhì)舌苔怎么樣
2016-02-16 02:09
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦震蕩? 腦震蕩是指腦外傷后出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失和記憶喪失，而沒(méi)有明確的腦組織結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性損害。過(guò)去認(rèn)為腦震蕩僅僅是腦生理功能的一過(guò)性功能紊亂;電鏡下發(fā)現(xiàn)存在線(xiàn)粒體腫脹、軸突腫脹和白質(zhì)細(xì)胞外水腫等病理改變。有認(rèn)為是一種輕度的彌漫性軸索損傷表現(xiàn)。 查看全文»
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何偉文
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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廣東三九腦科醫(yī)院
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