膽囊摘除術(shù)后持續(xù)發(fā)燒白細(xì)胞高原因不明,如何檢查?
18天前做過膽囊摘除手術(shù)一個(gè)月前開始有發(fā)燒跡象,27,8天前胸部出現(xiàn)撕撕拉拉的疼痛感覺,后腹部也有較疼痛感,24天前在晚9點(diǎn)多腹部出現(xiàn)劇烈疼痛,并且連續(xù)嘔吐三,四次,拌有虛脫送到醫(yī)院,診斷急性膽囊炎,血常規(guī)白細(xì)胞為13000。輸液六天,又檢查,有胃潰瘍,10年6月29日當(dāng)晚9點(diǎn)多又開始劇烈疼痛住進(jìn)醫(yī)院普外科,血常規(guī)白細(xì)胞18000。胸腔有積液。7月1日做了膽囊摘除手術(shù),術(shù)后體溫一直在37。7到38。5之間。血常規(guī)白細(xì)胞長(zhǎng)到24000,7天之后開始做各項(xiàng)檢查找發(fā)燒原因,血培養(yǎng)。胸腔穿。骨穿,免疫檢查,CT,B超,彩超。胸片,都沒檢查出白細(xì)胞過高和發(fā)燒的原因,我現(xiàn)在還要檢查什么?在什么科?
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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膽囊摘除術(shù)后持續(xù)發(fā)燒且白細(xì)胞升高,原因不明,可能與術(shù)后感染、自身免疫性疾病、藥物熱、隱匿性膿腫、術(shù)后吸收熱等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染:手術(shù)切口、腹腔內(nèi)或其他部位可能存在感染灶。需仔細(xì)檢查傷口,進(jìn)行腹腔穿刺等進(jìn)一步明確。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。可通過自身抗體檢測(cè)等來診斷。 3. 藥物熱:某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需回顧所用藥物,必要時(shí)停藥觀察。 4. 隱匿性膿腫:可能存在難以發(fā)現(xiàn)的小膿腫??山柚?xì)的影像學(xué)檢查,如增強(qiáng) CT 或磁共振成像(MRI)。 5. 術(shù)后吸收熱:術(shù)后組織吸收壞死物質(zhì)可能導(dǎo)致低熱,但一般不會(huì)引起白細(xì)胞顯著升高。 總之,對(duì)于這種情況需要綜合分析,逐步排查可能的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以提高自身抵抗力。
2025-01-17 01:50
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前的這種情況,建議先進(jìn)性對(duì)癥治療,緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀,治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀,待病情穩(wěn)定后,再尋找病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
2016-02-16 18:56
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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發(fā)熱的原因多是感染引起,感染包括細(xì)菌感染和病毒感染以及以及支原體,衣原體,真菌感染等,也可以是體溫中樞異常,皮膚散熱異常,無菌壞死物質(zhì)的吸收等.可以先用對(duì)乙酰氨基酚口服,多喝水,口服大青葉口服液,如有不適隨時(shí)復(fù)查,必要時(shí)住院治療
2016-02-16 10:17
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;這種情況建議遵醫(yī)囑檢查比較好。明確病因?qū)ΠY治療。祝你早日康復(fù)。
2016-02-16 10:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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需要進(jìn)一步檢查看看是不是支原體感染。
2016-02-16 08:59
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»
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