65 歲男性糖尿病伴輕度腦血栓,溶栓無(wú)效腿疼怎治?
男,65歲。已患多年糖尿病,一直吃藥控制血糖。最近感覺(jué)雙腿無(wú)力,走路腿疼。到醫(yī)院檢查有輕度腦血栓,按溶栓治療一周未見效果,腿疼未見減輕,請(qǐng)問(wèn)該如何治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于這位患者的情況,可能是腦血栓未完全恢復(fù)、下肢血管病變、糖尿病神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等原因?qū)е碌摹?1. 腦血栓未完全恢復(fù):腦血栓的治療需要一定時(shí)間,一周可能不足以完全改善癥狀。后續(xù)可能需要繼續(xù)改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,如使用銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺片等。 2. 下肢血管病變:糖尿病患者易出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞等血管問(wèn)題??赏ㄟ^(guò)血管超聲等檢查明確,治療上可能需要抗血小板聚集,如阿司匹林腸溶片,以及擴(kuò)張血管的藥物,如貝前列素鈉片。 3. 糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖可能損傷神經(jīng)??墒褂靡琅了舅雀纳粕窠?jīng)代謝的藥物。 4. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼。通過(guò)腰椎 CT 或磁共振可診斷,治療包括臥床休息、物理治療,必要時(shí)手術(shù)。 5. 關(guān)節(jié)炎:常見的如骨關(guān)節(jié)炎??赏ㄟ^(guò) X 線等檢查明確,治療藥物有塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確腿疼的具體原因,從而采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要積極控制血糖,預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展。
2025-01-16 19:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:糖尿病如果沒(méi)有控制好,可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。你的腦梗塞及腿部疼痛(可能是深靜脈血管栓塞),都是糖尿病的并發(fā)癥,必要時(shí)住院治療用胰島素治療。
2016-02-16 08:23
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