急性重癥滲出壞死性胰腺炎等多種病癥如何應(yīng)對(duì)
急性重癥滲出壞死性胰腺炎,2型糖尿病,丙型肝炎,電解質(zhì)紊亂,酸中毒,休克,繼發(fā)性肺炎,雙側(cè)胸腔積液,低蛋白血癥
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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急性重癥滲出壞死性胰腺炎、2 型糖尿病、丙型肝炎、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、繼發(fā)性肺炎、雙側(cè)胸腔積液、低蛋白血癥等病癥,病情復(fù)雜且嚴(yán)重,需要綜合治療。 1. 急性重癥滲出壞死性胰腺炎:胰腺組織嚴(yán)重炎癥和壞死,可導(dǎo)致多器官功能障礙。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌(如生長(zhǎng)抑素)、抗感染(如頭孢哌酮舒巴坦)等。 2. 2 型糖尿病:胰島素抵抗和胰島素分泌不足。治療有飲食控制、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲)等。 3. 丙型肝炎:病毒感染肝臟。治療方法包括抗病毒藥物(如索磷布韋維帕他韋)、保肝治療。 4. 電解質(zhì)紊亂:體內(nèi)鉀、鈉、鈣等失衡。需根據(jù)具體情況補(bǔ)充或糾正,如補(bǔ)鉀(氯化鉀)。 5. 酸中毒:多由代謝問(wèn)題引起??赏ㄟ^(guò)糾正水電解質(zhì)平衡、改善通氣等方法治療。 6. 繼發(fā)性肺炎:原發(fā)病基礎(chǔ)上并發(fā)的肺部炎癥。使用敏感抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀)治療。 7. 雙側(cè)胸腔積液:可能因炎癥、低蛋白等導(dǎo)致。少量可自行吸收,量大需穿刺引流。 8. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過(guò)多。補(bǔ)充白蛋白等。 這些病癥相互影響,治療需綜合考慮,密切監(jiān)測(cè)病情變化,患者應(yīng)積極配合治療,爭(zhēng)取良好預(yù)后。
2025-01-16 21:37
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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最好來(lái)北京協(xié)和醫(yī)院或301醫(yī)院,費(fèi)用根據(jù)具體檢查和用藥決定
2016-02-16 16:10
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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你好朋友根據(jù)你的描述情況分析;胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病??煞譃榧毙约奥远N。治療方法;根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。(1)禁食、鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。(2)補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益。(3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥(哌替啶)。但宜同時(shí)給解痙藥(山莨菪堿、阿托品)。禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓、H2受體阻滯劑{如西咪替丁)、抗膽堿能藥(如山莨菪堿、阿托品)、生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
2016-02-16 07:34
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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急性壞死性胰腺炎屬于重危疾病且伴有糖尿病酮癥酸中毒此種病人一定要在三甲醫(yī)院經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師搶救,才有存活的希望,治療方案:1.選用高敏度抗生素2.積極搶救糖尿病酸中毒(胰島素強(qiáng)化治療)3。支持療法(擴(kuò)容輸液)
2016-02-15 23:58
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