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判斷強(qiáng)直性脊柱炎的活動(dòng)期，主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、功能評(píng)估以及疾病活動(dòng)度評(píng)分等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腰背痛、脊柱僵硬，疼痛在夜間或休息時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率（ESR）和 C 反應(yīng)蛋白（CRP）水平升高常提示疾病活動(dòng)。 3.影像學(xué)檢查：磁共振成像（MRI）顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等，提示處于活動(dòng)期。 4.功能評(píng)估：通過 Bath 強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)（BASFI）評(píng)估患者的日?；顒?dòng)能力，如彎腰、站立、行走等，得分較高可能提示活動(dòng)期。 5.疾病活動(dòng)度評(píng)分：如 Bath 強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)（BASDAI），綜合患者的癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估。 綜合以上多種方法，可以較為準(zhǔn)確地判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否處于活動(dòng)期，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情進(jìn)展。

"①首先從癥狀方面看，活動(dòng)期的強(qiáng)直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時(shí)間延長(zhǎng)等主癥外，常常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)不對(duì)稱性腫脹，肌腱附著點(diǎn)的炎癥改變，且有低熱、體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。部分病人會(huì)有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、腎并發(fā)癥出現(xiàn)，這些均是疾病活動(dòng)表現(xiàn)?！　、趶幕?yàn)檢查方面看，處于活動(dòng)期的病人血沉大多增快，如血沉增快，又能除外結(jié)核及其他感染性疾病，提示疾病活動(dòng)，一般急性活動(dòng)期血沉增快者占85%左右;半數(shù)以上的病人血清C反應(yīng)蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高，且該指標(biāo)與疾病活動(dòng)關(guān)系較為密切。"