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79 歲老人患糖尿病、冠心病、高血壓多年，現(xiàn)尿蛋白 3+，多項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)異常，包括總膽固醇低、高密度低、甘油三酯高、二氧化碳低、間接膽紅素低、腺苷脫氫酶高、微球蛋白高、C 反應(yīng)蛋白高。治療需綜合考慮，飲食也需嚴(yán)格把控。 1. 糖尿?。洪L(zhǎng)期糖尿病易損傷腎臟，導(dǎo)致尿蛋白。治療上要規(guī)律使用胰島素，控制血糖。常用胰島素有門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖。 2. 冠心?。憾嘁蚬跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起。治療包括服用抗血小板藥物如阿司匹林，降脂藥如阿托伐他汀，擴(kuò)張血管藥如硝酸異山梨酯等。 3. 高血壓：持續(xù)高血壓會(huì)加重心腎負(fù)擔(dān)?？蛇x用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。 4. 血脂異常：甘油三酯高，需低脂飲食，增加運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)服用貝特類(lèi)降脂藥，如非諾貝特。 5. 腎臟問(wèn)題：尿蛋白 3+提示腎臟損傷，要限制蛋白攝入，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。定期復(fù)查腎功能。 老人病情復(fù)雜，治療需個(gè)體化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案。飲食上要低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)低蛋白，保持良好生活習(xí)慣。

飲食的控制對(duì)糖尿病病人尤為重要，可以減輕體重，改善血糖血脂等代謝紊亂，減少降糖藥物劑量。適量的體育鍛煉可以降低體重，提高胰島素敏感性（即單位量的胰島素可以降低更多的血糖）。心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴(yán)重微血管病變者，根據(jù)情況安排運(yùn)動(dòng)。

應(yīng)該是對(duì)血壓有影響的.可以降低血壓.

魯南欣康治療初期常有頭痛.在治療初期及加大劑量后可見(jiàn)血壓降低,眩暈及乏力.偶見(jiàn)惡心,嘔吐,面部潮紅及皮膚過(guò)敏反應(yīng).極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降,伴心絞痛癥狀加劇.虛脫及昏厥見(jiàn)于個(gè)別病例.間或見(jiàn)剝脫性皮炎.下列疾病患者慎用：主動(dòng)脈瓣和/或二尖瓣狹窄,由低血壓引起的循環(huán)失調(diào)趨向,與顱內(nèi)壓升高有關(guān)的疾病,嚴(yán)重腎功能不全.妊娠和哺乳婦女慎用.可影響機(jī)械操作能力.應(yīng)避免大劑量連續(xù)服用.建議您最好到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院診治.以便于為您精確病情評(píng)價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,精細(xì)動(dòng)態(tài)控制.使您獲得理想的治療,從而提高您的生活質(zhì)量祝您早日康復(fù)!

治療：降糖、降壓、調(diào)脂、改善冠脈供血。飲食：低鹽低脂、糖尿病飲食。像這樣的老年人常見(jiàn)病，治療上都差不多，醫(yī)生給的藥記得按時(shí)用就行。降血脂藥辛伐他丁用過(guò)沒(méi)有？飲食問(wèn)題，醫(yī)生也會(huì)反復(fù)說(shuō)的。主要就是清淡飲食、少放鹽、少吃油葷的東西、不吃甜食、定時(shí)定量。